如何处理高热惊厥 预防小儿惊厥有哪些方法

一、如何处理高热惊厥的小儿

　　1.患儿侧卧或俯卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。

　　2.保持呼吸道通畅。解开衣领，裤带。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　　3.控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中（鼻口上3/1下3/2处）两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

　　4.降温。

　　冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　　温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。

　　药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

　　5.及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡

二、高热惊厥会影响智力发育吗

　　惊厥既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响，与脑震荡所致损害相当，而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害，以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。

　　严重惊厥造成脑损伤的原因有：惊厥时脑代谢增加，大脑耗氧量增加，惊厥时全身氧和能量供应减少，惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐，甚至呼吸停止，呼吸道分泌物梗阻，所以较重的惊厥都出现紫绀，全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降，心律紊乱，可影响大脑的血液供应，血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖，引起不可逆的脑损伤。

　　短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用，但反复多次的惊厥，或者惊厥持续发作时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损伤最大。

　　严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。

　　由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大，严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育，因此小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。

　　在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥，任何情况下都不允许惊厥持续20～30分钟以上，即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作，防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施，要加强护理，保持呼吸道通畅，吸痰，给氧，必要时气管插管、人工呼吸，还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因，通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病，采取相应的措施治疗，消除病因是预防惊厥反复发作的关键。

　　引起惊厥持续的病因有：癫痫、高热惊厥、感染包括各种热性病和颅内感染等。

　　氧性疾病包括窒息、呼吸、循环系统疾病、一氧化碳中毒等。

　　代谢紊乱：包括水中毒、高钠血症、低血糖、低血钙、低血镁、碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等。

　　脑部疾病：包括脑部肿瘤、畸形、外伤等。

　　中毒：包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。

三、高热惊厥病人的饮食宜忌有什么

　　高热量的食物，如：油炸的，辣的，烘烤类食物（如：面包，饼干等），巧克力，糖果，方便面，膨化食品等不能吃。

　　不能吃温补的食物，如：羊肉，牛肉，鸡、鸭肉和蛋，狗肉。

　　三种水果不能吃：荔枝，龙眼，桔子。

　　对高热病儿应大量补充水分，饮食以流质为主。在无腹泻的情况下，给以高热量而易于消化的流质食物，如以母乳或牛奶为主食。在发热期间，无论是母乳喂养或人工喂养，均应停止一切辅食，待病情好转后再恢复。如已断奶小儿，可用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐，减少胃肠负担。体温逐渐下降后，即改为半流质，如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等，到完全恢复正常体温后，可改为原来膳食。在病儿发热并伴有腹泻时，应考虑减轻肠道负担的原则，适当将每日的食品摄入量降低。如用母乳喂养的婴儿，应减少喂哺时间来控制奶量，或将两次喂奶的间隔时间拖长。如用人工喂养的婴儿，则可根据腹泻的程度，将牛奶冲淡，或改用脱脂牛奶等。

　　患儿饮食调养应该以清淡为宜，体内火不亢奋，平常以主食为主，食欲好，易吸收，顺其自然，抵抗力就可迅速增强，不易感冒发烧，才能使惊厥病症得到有效控制，给孩子健康成长。

四、小儿惊厥有哪些预防方法

　　小儿高热惊厥，是单纯指体温突然升高时所致的惊厥，高热原因是中枢神经系统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染。多见于6个月-3岁小儿，3岁以后发作减少，小于6月大于6岁罕见。其实当小儿高热时，家长如给予恰当的护理，将大大减少小儿高热惊厥的发生率，现在许多家长认为小儿发烧就要捂，从头到脚捂得严严实实，这使得原本发烧的小儿体温越来越高，从而引发惊厥的发生。

　　小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者百分之30-50的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

　　当患儿体温大于39℃时，尤其是发生过高热惊厥的患儿非常容易在下次高热时再次发作，应立即给予退热，脱去多余的衣服，松开衣扣，头置冷毛巾或将家中水枕置冰箱冷却后置小儿头下或腋下，置小儿于通风阴凉处，如家中有退热药，可按医嘱或说明服用，并多次饮水。一旦在家中或就诊路上发生惊厥，应让患儿平卧，头偏向一侧，清除鼻腔及口腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，并指压人中，切务用力摇晃患儿，同时拨打120救护车转送医院救治。