儿童伤寒杆菌怎么治疗呢 儿童伤寒杆菌有什么注意事项

一、儿童伤寒杆菌的治疗方式

　　一般治疗与对症治疗

　　病人入院后即按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性可解除隔离发热期病人必须卧床休息，退热后2～3天可在床上稍坐，退热后2周可轻度活动。

　　应给予高热量高营养，易消化的饮食，包括足量碳水化合物蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复发热期间宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。退热后食欲增加后，可逐渐进稀饭，软饭忌吃坚硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔，一般退热后2周才恢复正常饮食。

　　应鼓励病人多进水分每日约2000～3000ml(包括饮食在内)，以利毒素排泄 。如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注。

　　有严重毒血症者可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg每日3～4次，疗程不超过3天。

　　若伤寒合并血吸虫病尤其是急性血吸虫病时，一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗，待体温被控制全身情况明显改善后，才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病。

　　对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者激素的使用宜慎重，以免发生肠出血及肠穿孔。

二、治疗儿童伤寒杆菌的药物治疗

　　1、氟喹诺酮类药物为首选氟喹诺酮类药物具有下列共同特点：①抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性高;②细菌对其产生突变耐药的发生率低;③体内分布广，组织体液中药物浓度高可达有效抑菌或杀菌水平;④大多品种系口服制剂，使用方便;⑤因其影响骨骼发育，孕妇儿童、哺乳期妇女慎用。目前常用的有氧氟沙星剂量：300mg每日两次，口服或200mg每8～12小时一次，静滴疗程14天。环丙沙星，剂量：500mg每日两次或每8小时一次口服或静滴，疗程：14天。

　　2、头孢菌素类第二三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性，毒副反应低，尤其适用于孕妇儿童，哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。可用头孢三嗪剂量：成人1g，每12小时一次，儿童每天100mg/kg疗程：14天。头孢噻肟，剂量：成人1～2g每8～12小时一次，儿童每天100～150mg/kg，疗程：14天

　　3、氯霉素剂量：为每天25mg/kg分2～4次口服或静脉滴注，体温正常后，剂量减半疗程：两周。注意事项：①新生儿，孕妇肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用，经常复查血象，白细胞低于2500/mm3时停药。

　　4、氨苄(或阿莫)西林剂量：成人2～6g/d儿童每天100～150mg/kg，分3～4次口服或静脉滴注。阿莫西林成人2～4g/天分3～4次口服，疗程：14天。注意事项：①本药效果不太理想故疗程宜长，以减少复发及排菌。②一旦出现药疹应及时停药。

三、儿童伤寒杆菌的饮食调理

　　【伤寒食疗方】

　　1、乌梅汤

　　乌梅5～6个，煎浓汤，饭前空腹饮，有预防和治疗的作用。

　　2、马齿苋煎

　　马齿苋60～90克(鲜品加倍)，扁豆花10～12克，水煎加红糖，一日分2次服。或马齿苋烧存性，研细，以糖调服，每次6克服，每日2次。

　　3、多进水分

　　每日需2000～3000毫升(根据孩子具体情况)包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。

　　4、高热能

　　高蛋白、高碳水化物饮食，热能每日约应需2000～2500千卡，每日每公斤体重80～120千卡。如果患儿食欲不好，最好设法维持在1100～1700千卡。(1～6岁)蛋白质每日每公斤2.5～3.5克，至少维持在35～55克以上。应选择优质蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。豆浆、豆腐、豆腐干等，碳水化物应占总热能的60%以上。多食米粥、藕粉、炒面、蛋花汤、米糊等。

　　5、适量脂肪

　　在不影响患儿食欲和消化的前提下，适当供应易于消化的脂肪，如奶油、蛋黄、香油等以增加热能，每日约30～50克，烹调时尽量用植物油，植物与动物油之比为2：1。

　　6、高维生素

　　注意补充B族及维生素C，以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。如过箩的西红柿、胡萝卜、西瓜、草莓汁等。必要时可服维生素片剂。

　　7、坚持少量多餐

　　每日5～6餐，食物无刺激，不含粗纤维，禁食一切生冷菜果。即使到能吃低渣软饭时，也应选食含粗纤维低的食品，并应切细煮软。

四、儿童伤寒杆菌的护理措施

　　伤寒是急性肠道传染病之一，主要表现症状是持续发热以及中毒等。那么患有伤寒该如何护理呢?主要的护理方法有三种，下面为大家详细介绍。

　　一、对症护理

　　1、高热

　　伤寒病儿均有发热，尤其在极期多有持续性高热，故应密切观察体温变化，每4h测量体温、脉搏1次，体温>39℃时可采用物理降温，如冷敷、乙醇擦浴等。必须使用药物降温时，应使用较小剂量，以免出汗过多而发生虚脱。

　　2、腹胀

　　腹胀时停止食牛奶及糖类食物，并注意钾盐的补充。可用松节油热敷腹部及肛管排气，禁用新斯的明，以免引起剧烈肠蠕动，诱发肠穿孔或肠出血。

　　3、便秘

　　伤寒患者应保证其每天排便至少日间大便1次，若有便秘则可用开塞露或温生理盐水低压灌肠，忌用泻药;并避免排便时过度用力，防止因剧烈肠蠕动或腹腔内压力过大造成不良后果。排便时避免用力过度。

　　二、一般护理

　　患者应绝对卧床休息至热退后1周才能逐渐增加活动量，因休息可减少患者能量消耗，并可减少肠蠕动，有利于预防肠道并发症。发热期应绝对卧床休息，热退后也至少要休息2周，可适当下床活动，以不感到疲倦为度。合并心肌炎者则卧床时间须适当延长。隔离至症状体征消失后，大便培养连续两次阴性可解除隔离。

　　发热期间应给予营养丰富、清淡的流质饮食(如牛乳、豆浆、蛋汤、清肉汤、新鲜果汁等)，应保证每天供给足够的液体量，鼓励患者少量、多次饮水;热退1周后食低渣半流质或软饭;恢复期给予易消化且营养丰富的饮食。患者常有饥饿感，易饮食过量，此时最易发生肠道并发症，故应适当控制饮食量。