2018-06-04 07:31 来源:网友分享
1.青光眼
青光眼是危险性较高的一种眼病,研究表明,我国患青光眼的人数一为500万一600万,青光眼致盲人数40万一50万。青光眼可分为急性青光眼、慢性青光眼和并发性青光眼。较危险,也较可怕的是慢性青光眼,因为此病开始没有明显症状,病人自我感觉不到,很难被发现。待感到不适、再经眼科医生检查确诊时已到了慢性青光眼的后期,此时视神经已有一定的损坏,病人的视野会日渐收窄,视力也渐渐减退,眼睛已严重受损,甚至完全失明。
2.缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是营养视神经的小血管发生梗阻、缺血引起视神经局部供血不足,产生梗塞,导致视力缺损。其发病往往比较突然,一般可致中等视力障碍,少数病人也可有严重的视力障碍,甚至失明。
3.黄斑病
老年性黄斑部退行性病变,是目前老人视力损害的主要原因。此病发生的部位是在眼底视网膜的中央—黄斑部,这是产生视力功能最敏锐的部位。目前在美国,65岁以上的老人中,有1300万人催患老年性黄斑部退行性病变。患此病后,患者会逐渐出现不可逆转性的视力减退,甚至失明。
4.眼底病
眼底病变也是失明的一大因素,最常见的是眼底出血,如有因糖尿病引起的玻璃体视网膜病变—眼底出血,高血压引起的眼底出血,有眼底动脉硬化引起的眼底出血等,它们均会导致视力障碍以至失明。此外,还有原发性视网膜脱落、外伤、视网膜血管疾病、视网膜中央动脉堵塞、视网膜中央静脉堵塞等,均可造成视力突然下降,如治疗不及时会引起视神经萎缩,造成永久性失明。
5.白内障
白内障是导致失明的第一大眼病,因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中,80%会被它困扰。白内障一旦确诊,就应尽早考虑进行手术,否则可能导致永久性失明。因此中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影,应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射,别老用手揉眼睛,多吃胡萝卜、鱼类等食物。每隔45分钟就应远眺一次。
6.角膜病变
角膜病变也是致盲的一大原因。角膜位于眼睛的最外层,它最容易受到外伤,导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中,角膜炎发病率非常高,如果治疗不及时不正确的话,就会导致失明,可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪,看不清时应及时治疗。
辨证施治
1.气滞血瘀
视力严重下降甚至失明,伴有头痛剧烈,眼球胀痛如针刺,入夜为甚,舌紫边有斑点,舌下静脉曲张,脉沉或涩。治则:行气化瘀通络。主方:通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。
2.肝火亢盛
视力严重下降甚至失明,胸胁满痛,头晕,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数有力。治则:清肝泻火。主方:化肝煎加减。
3.风痰阻络
视力严重下降甚至失明,眩晕胸闷,恶心呕吐,痰多,舌胖苔白滑或腻,脉滑。治则:祛风化痰通络。主方:导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。
4.痰热蕴结
视力严重下降甚至失明,眩晕胸闷,痰多色黄,舌红胖苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰。主方:黄连温胆汤加减。
5.气虚血瘀
视力严重下降甚至失明,病情迁延日久,视网膜血斑颜色暗滞,舌有淤斑,舌淡胖,苔薄,脉细涩。治则:益气活血化瘀。主方:补阳还五汤加减。
6.肝肾阴虚
视力严重下降甚至失明,眼干涩,眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌绦少苔,脉弦细数。治则:滋补肝肾。主方:大定风珠加减。
其他疗法
1.中成药
明目地黄丸、石斛夜光丸等。
2.常用明目中药
密蒙花、木贼草、千里光、野菊花、谷精草、青葙子、夜明砂、望月砂、草决明等,可在辨病、辨证的基础上选用。
3.针灸
常选睛明、球后、瞳子髎、承位、攒竹、太阳、风池、合谷、内关、外关、太冲、翳风、足光明、命门、肾俞等穴位。
1.视力严重下降,甚至失明为主症。
2.结合眼科检查,不同眼疾见不同表现:
(1)年高而睛珠混浊,视力缓降,渐至失明的目盲者,多见于圆翳内障。
(2)暴盲多见于眼底病变,常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。
(3)黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲,有相应的眼科特征性病理改变。
(4)黑睛生翳膜,遮盖瞳神而致目盲者,检查有翳膜可见,其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。
(5)瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色,视力下降者,多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。
(6)赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等,亦可影响视力,均有相应眼科特征病理征象。
3.不同病史、病情,亦有不同表现:
(1)有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者,为疳积入目。
(2)物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲,有外伤病史,或小儿初生即患病。
(3)目盲有精神意识障碍者,多为脑系病变,如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲,多为偏盲。
(4)青盲、视瞻昏渺、高风内障等病,眼外观可无明显改变。
视网膜中央动脉闭塞前常有危险信号,其症状是:在日常生活和工作中精神过度紧张,遭受精神创伤时,眼前突然一片漆黑,什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟,长者达十几分钟拍又恢复原来视力。
急救措施:
1. 在发生先兆症状时,如缓解好转很慢,应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯雾吸,可很快使症状消失。
2. 发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶,放在手帐中掐碎放出气体往鼻连续吸入,直至气味消失为止;再取出硝酸某油片(0.6毫克)含在舌下;口服亚硝酸钠片0.2克。另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。
注意事项:
1. 发作时应按下述方法在30分钟内进行自救,多有一定疗效,然后再去医院进行急诊治疗,可保住一定的视力。
2. 一旦出现过先兆症状者,必须在医生的指导下开始服用预防药物,以防再发导致闭塞而后悔不及。
3. 本病常在有高血压、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎的老人中发生,严重者可在发病后30分钟内使视网膜坏死而丧失视功能。所以,有上述病症的患者,应随身携带急救盒,以防万一。