2018-06-06 06:21 来源:网友分享
是的,甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害;甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。
1.急性中毒
见于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气所致,临床表现为中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒,可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。
潜伏期8~36小时,若同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状,很少出现乙醇中毒时的欣快感;严重者出现谵妄、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视,视力突然下降、甚至失明;眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。
2.慢性中毒
可表现为视力减退、视野缺损、视神经萎缩,伴有自主神经功能紊乱等症状。
1.视力严重下降,甚至失明为主症。
2.结合眼科检查,不同眼疾见不同表现:
(1)年高而睛珠混浊,视力缓降,渐至失明的目盲者,多见于圆翳内障。
(2)暴盲多见于眼底病变,常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。
(3)黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲,有相应的眼科特征性病理改变。
(4)黑睛生翳膜,遮盖瞳神而致目盲者,检查有翳膜可见,其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。
(5)瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色,视力下降者,多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。
(6)赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等,亦可影响视力,均有相应眼科特征病理征象。
3.不同病史、病情,亦有不同表现:
(1)有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者,为疳积入目。
(2)物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲,有外伤病史,或小儿初生即患病。
(3)目盲有精神意识障碍者,多为脑系病变,如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲,多为偏盲。
(4)青盲、视瞻昏渺、高风内障等病,眼外观可无明显改变。
1.气滞血瘀
视力严重下降甚至失明,伴有头痛剧烈,眼球胀痛如针刺,入夜为甚,舌紫边有斑点,舌下静脉曲张,脉沉或涩。治则:行气化瘀通络。主方:通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。
2.肝火亢盛
视力严重下降甚至失明,胸胁满痛,头晕,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数有力。治则:清肝泻火。主方:化肝煎加减。
3.风痰阻络
视力严重下降甚至失明,眩晕胸闷,恶心呕吐,痰多,舌胖苔白滑或腻,脉滑。治则:祛风化痰通络。主方:导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。
4.痰热蕴结
视力严重下降甚至失明,眩晕胸闷,痰多色黄,舌红胖苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰。主方:黄连温胆汤加减。
5.气虚血瘀
视力严重下降甚至失明,病情迁延日久,视网膜血斑颜色暗滞,舌有淤斑,舌淡胖,苔薄,脉细涩。治则:益气活血化瘀。主方:补阳还五汤加减。
6.肝肾阴虚
视力严重下降甚至失明,眼干涩,眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌绦少苔,脉弦细数。治则:滋补肝肾。主方:大定风珠加减。
夜盲
夜盲(night blindness):亦称“昼视”、“雀目”、“月光盲”。
夜间视力失常的症状。为视网膜的视杆细胞功能紊乱而引起的暗适应障碍。表现为白天视力较好,入夜或于暗处则视力大减,乃至不辨咫尺,见于维生素A缺乏和某些眼底疾病。根据发病原因可分为遗传性夜盲和后天性夜盲。遗传性夜盲是通过双亲生殖细胞而获得的夜盲症状,治疗往往难以奏效;后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致的夜盲,可针对病因给予不同治疗。
色盲
色盲(colour blindness):一种视觉缺陷。
由于视网膜的视锥细胞内感光色素异常或不全,以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。按临床表现分为全色盲和部分色盲。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显着减退、中心暗点、昼盲等。失去对某种颜色的辨别能力称为部分色盲。其中,不能辨别红色者称红色盲或第一色盲,在光谱上红色部缩短,绿色看成黄色,紫色看成蓝色;不能辨别绿色者称为绿色盲或第二色盲,在光谱上绿色被看成灰色或暗黑色;不能辨别蓝色者称蓝色盲或第三色盲,整个光谱中只能辨别红绿两色。有时红绿色盲患者可表现出惊人的辨色能力,这是他们从生活经验中得来的,根据红绿的不同饱和度与亮度加以区别,但在颜色混合测定检查时,即显露出色盲的本质。多属先天性,依发生频率排列依次为绿色盲、红色盲、蓝色盲、全色盲。20世纪Wilson提出色盲是通过X一性连锁遗传方式传递,既由女性遗传,其生男孩显性,生女孩则多不表现症状。只有女性为隐性色盲与色盲的男性结合,所生之女才表现色盲。故男性发病率为5%左右,女性约为0.8%。对先天性色盲尚无特殊疗法。后天性色盲多由于视神经疾病和视网膜与脉络膜疾病所致,前者以红绿色盲为主,后者以蓝色盲常见,可针对病因给予不同治疗。
目盲
目盲:证名。见《素问·生气通天论》。即失明。俗称瞎眼。指目茫茫无所见。《难经·二十难》:“脱阴者,目盲。”病因较多,有先天与后天之分。凡严重的内、外障眼病及外伤等,均可致盲。凡有致盲倾向的病证,应积极治疗。