2018-06-06 07:20 来源:网友分享
1、轻微症状
如果宝宝眼窝没有凹陷,眼泪较多,口腔湿润、饮水也正常,说明还没有明显的脱水。另外,若宝宝的皮肤弹性非常好,我们可以在家里自行观察。
2、一般症状
宝宝比较烦躁,爱吵闹,眼窝有轻微的凹陷,眼泪比平时也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表现,这时若感觉一下他的皮肤弹性,会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了,就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水,不吐,我们可以家里给他补液。如果他喝不了水,频繁呕吐,或者在家里观察两三天了,腹泻没有任何改善甚至加重,或出现新的症状(如发热、便血等),就要及时的就诊。
3、严重脱水
宝宝脱水已经很严重的了,出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了,我们称之为休克早期,病情属于比较危重,一定要到医院抢救。
4.注意
轻微的脱水现象通过适当补充水分就可以缓解。严重的脱水可出现神志不清,口唇及四肢末端发紫和脉搏细弱。由于脱水时循环血量不足,尿少或无尿,体内代谢产生的废物不能及时排出,从而导致人体代谢发生紊乱,称为酸中毒。酸中毒的主要表现是患儿呼吸深长、口唇樱红色。
婴儿期的新陈代谢速度非常快,是成人的几倍,这就意味着婴儿体内的水分易于流失。现在取暖条件好,室内温度过高,而有些家长还生怕冻着孩子,给孩子穿着厚厚的棉衣。在这种情况下,极易使孩子脱水。一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。
1、一周岁以内的宝宝一般囟门尚未闭合,所以只要用手轻轻地摸摸婴儿的前囟门,如果感觉往里凹得比较深,就说明孩子缺水。
2、家长洗净手指,但不要用肥皂,然后把食指伸到宝宝的嘴里,如果感到宝宝的唾液干而黏稠,就说明宝宝缺水,此时应及时给宝宝补充水分。
3、如果孩子经常有夜间哭闹、烦躁不安等情况,在排除其他原因时,应该考虑到孩子是否缺水。
4、脱水患儿由于身体内水。
宝宝脱水说明他体内的水分不足。和成年人相比,宝宝更容易脱水。如果宝宝在呕吐、腹泻、发烧或出汗时流失了大量水分,而摄入的水分又不足以补充时,就会发生脱水现象。根据宝宝脱水的严重程度,可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水等。
1.给孩子一个凉爽的环境
夏季孩子出汗后缺水没有得到及时补充,很容易引起脱水。对于这种非病理性脱水,父母只要细心护理就能预防和改善,比如为孩子营造一个舒适凉爽的环境非常关键,周围温度不能过高,以免大量出汗。
2.多给孩子喝白开水
孩子脱水会表现为出汗多、烦躁不安甚至大便干燥,此时给孩子补水是防止脱水的最佳途径,而与体温温度相似的白开水是最佳选择。另外,4个月以下纯母乳喂养的孩子,夏天也可以适当喝水。对于已经添加辅食的孩子,不仅要注意喝水,在制作辅食时,口味一定要注意清淡,避免加过多盐或糖而增加孩子肾脏的负担,从而加重脱水。
3.病理性脱水要及早就医
病理性脱水是由于其他疾病引起的体液缺失,例如呕吐、腹泻、脱水热引起的孩子脱水,父母一定要谨慎对待。面对有严重腹泻症状的孩子,光靠喝水并不能解决脱水的问题,父母一定要遵照医嘱,例如在医院进行输液,或到药店购买口服的补液盐,严格按照说明分次给孩子服用。特别要注意的是,很多孩子的脱水属于“新生儿脱水热”,这种情况下除了给孩子进行物理降温外,其他最好交给医生处理。
一看:遇到前来就诊的脱水患儿,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼泪,三看眼窝,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好,如果花儿失去水分就会枯萎,所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可,还能大哭大闹或者玩耍自如,这说明脱水程度不重,如果小儿精神萎糜,陌生的接触并不能引起哭闹,表现的异常的安静,那肯定有严重程度的脱水。二看眼泪:如果哭时有泪,一般脱水不重,如果哭时无泪,则有中重度的脱水,但也有一些小儿会假哭,如果怀疑假哭,则要动点手脚让他真性情的哭一下给你看看。三看眼窝,如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重,如果眼窝无明显改变,则说明脱水不重。四看口腔:口腔津液多少是判断脱水的一个指标,津液充足则脱水较轻,口腔干而粘,脱水程度较重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翘,一般都有较重的脱水。六看呼吸:脱水的小儿如有呼吸急促,则肯定是中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。
二问:一是问病因:呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因,长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因,如果怀疑小儿有脱水,能问出明确的原因,则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因,则要仔细考虑是否真的是脱水,有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况:一般脱水后小儿都会口干,家长反应是喝水较多,口干的程度也能初步反应出脱水的程度,有脱水严重的小儿,看到水会迫不及待的去喝,甚至直接咬住自来水龙头狂饮,这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水,低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况:少尿或无尿,则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水,有的小儿会喝许多白开水,看似小便很多,但仍有脱水存在,因为白开水没有张力,进入体内留不住,从小便跑了。
三摸:一是摸前囟:如果患儿前囟凹陷,则说明脱水程度比较重。二是摸口唇:患儿口唇湿润,疾病并无大碍。三是摸手足:脱水患儿手足温暖不必担心;患儿手足冰凉需要警惕休克。
四听:一是听心率,二是听心音,三是听肠鸣音。如果听诊心率增快、心音低,肠鸣音稀少或者无,则要考虑较严重的脱水和低钾血症。