斜视手术术后配眼镜吗 儿童斜视预防要注意什么

一、斜视手术后我们还需要戴眼镜吗

　　很多斜视儿童术前都戴眼镜，由于戴镜的目的各不相同，术后是否戴镜应视具体情况而定，总的一个原则，斜视术后视力仍未正常，戴镜能使视力提高的，术后就应继续戴镜。

　　内斜视患儿，原戴远视眼镜，术后戴镜与不戴镜眼位均为正位，但戴镜对视力有帮助的，为进一步治疗弱视，仍可戴原镜或偏低度数的眼镜。如果原远视度数是小于+3.00D的，裸眼视力正常，可不戴眼镜，这样对双眼视功能恢复更有利。若内斜术后斜视矫正不足，仍需戴用度数较高的远视眼镜，以利于残存斜视的矫正；部分调节性内斜，因手术仅矫正了戴镜矫正不了的部分内斜，术后按完全调节性内斜治疗，应坚持戴原镜，部分患儿有望脱镜。内斜患儿原戴近视眼镜术后眼位矫正，按提高最好视力的最低度数配戴近视眼镜。

　　外斜视患儿，原戴近视眼镜，术后眼位矫正，眼镜仍戴最佳矫正视力的最低度数眼镜；若术后矫正不足，可适当给足近视度数，配戴度数稍大的近视眼镜对矫正外斜有一定帮助，如残存斜度较大，戴镜无效可考虑再次手术。外斜视患儿原戴远视眼镜，术后眼位矫正，为提高视力仍需配戴低度数远视眼镜。

　　总之，术后戴镜的目的从术前的矫正斜视、治疗弱视转变为单一治疗弱视，眼镜的度数则应根据术后的眼位、矫正视力、屈光不正的性质等情况综合考虑。

二、儿童斜视预防要注意哪些问题

　　1、早做眼科检查：孩子3岁时应去医院做一次眼科检查，包括视力、眼底、有无斜视，若检查发现为眼视力不等或差别较大时，立即进行散瞳验光，以明确有无屈光不正，如有，应及时矫正并坚持戴镜。

　　2、注意有无遗传问题：对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

　　3、注意卫生：注意孩子的眼部卫生，用眼卫生。如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，少打游戏机或电脑游戏，不看三维图等。

　　4、特殊时期加强护理：婴幼儿的发热、出诊、断奶时应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

　　5、平时生活中的注意事项：眼科要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。

三、孩子斜视了到底需不需要手术呢

　　无论儿童患了哪种斜视都是需要马上检查的，但是要不要做手术还要看检查结果，并非所有的斜视都需要手术治疗。有一小部分斜视的孩子可以保守治疗的。列举如下：

　　儿童的斜视分为调节性斜视和非调节性斜视，临床上有一种调节性内斜，调节性的斜视最常见的是高度远视引起的调节性内斜视，是可以通过足矫远视镜维持眼位，这种斜视是无需手术的。

　　还有的孩子斜视度数比较小，叫微小度数斜视，家长暂时不想手术治疗，也可以做保守治疗，如三棱镜、同视机或者网络训练控制眼位和建立三级视功能。

　　有些孩子斜视出现的频率不高，比如一天24小时里可能有两个小时或者一个小时出现斜视，叫做间歇性斜视，临床上间歇性外斜视比较多见，可以保守治疗，结合同视机或者视觉训练更持久的控制正位视，建立三级视功能。

　　部分特殊类型的斜视，例如：斜视度不稳定，时而80度，时而20度。眼球震颤伴有斜视，这种无法通过手术解决眼位的孩子可以考虑视觉训练维持，手术需谨慎。

四、儿童斜视如何治疗

　　斜视主要发生在儿童时期。据统计，每100个儿童中约有5个儿童患有斜视。我国3亿儿童中约有1500万名儿童是斜视患者，即使成年人斜视也多半是在儿童期患的病。儿童斜视的主要原因为视功能发育不健全和先天因素等。斜视治疗的目的，主要是恢复双眼单视的功能，若无法治愈视功能，则可从单纯美容角度做整形手术改善眼部外观。儿童斜视如何治疗？常用的斜视治疗措施有以下两种：

　　手术治疗

　　经上述非手术治疗1～2年仍有斜视的儿童，则在戴眼镜的基础上，进行眼外科手术矫正眼位，以防止弱视的发生及发展，避免头面部和脊柱的畸形。

　　非手术治疗

　　矫正屈光不正：对于因近视、远视及散光等屈光不正引起的斜视，应散瞳验光，配镜矫正视力。不少因屈光不正引起的斜视者戴镜一段时间后，斜视程度明显降低，这时家长多鼓励孩子坚持戴镜，一般坚持半年左右就可以看到斜视改善的效果。戴镜后，一般情况下，三岁左右儿童需要三个月验光一次，八岁以下儿童半年验光一次，八岁以上儿童需要一年左右进行验光，及时调整眼镜的度数。