小儿腹泻概述 哪些原因导致小儿腹泻

一、哪些原因导致小儿腹泻

　　1、体质因素

　　本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

　　（1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　（2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　（3）婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　（4）婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　2、感染因素

　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

　　（1）消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌（毒）者的传染，如病房内暴发细菌性（或病毒性）肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。

　　（2）消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感所引起。

　　（3）滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

　　3、消化功能紊乱

　　（1）饮食因素。

　　（2）不耐受碳水化物。

　　（3）食物过敏。

　　（4）药物影响。

　　（5）其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等也易引起婴儿腹泻。

二、小儿腹泻6种食疗方法

　　一、苹果泥

　　材料：苹果，盐，糖。

　　做法：苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8—0.9克，糖5克，水250毫升共煎汤，分2—3次饮用。

　　功效：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

　　二、芹菜叶汤

　　材料：芹菜叶100克，清水适量。

　　做法：将芹菜叶洗净，放入砂锅，加适量清水，煎煮10分钟，去渣留汁即可饮用（可加适量红糖调味）。不拘时间和用量，当茶饮，连饮3天。

　　功效：具有止呕止泻的功效，适于腹泻患儿饮用。

　　三、鸡内金山药糯米粥

　　材料：鸡内金1个，山药30克，糯米50克，清水适量。

　　做法：先将鸡内金、山药炒香研成末，每次取5克，放入砂锅中，加适量清水，再把淘净的糯米放入砂锅，一起煮至成粥食用。每天一剂，病好为度。

　　功效：健脾，消食。适用于脾虚所致腹泻患儿食用。

　　四、胡萝卜汁

　　材料：鲜胡萝卜100克，盐。

　　做法：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内，加盐3克、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2—3次服用。

　　功效：有健脾消食作用。

　　五、香菇汤

　　材料：香菇6-8朵。

　　做法：将香菇洗净（若基部带有茵木不必洗掉，保留效果更好）加水两碗，用沙锅煎煮至一小碗，加少许食盐服。一次服下，每日2次，一般服2次见效，3次病愈。

　　功效：适用于10-12个月宝宝，香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点，具有止泻功效。

　　六、焦米汤

　　材料：米粉、糖。

　　做法：取一小碗大米，洗净晾干，入锅干炒，炒至焦黄，香味溢出为止。注意，这里说的是炒到焦黄，而不是炒糊，炒到发黑。炒的时候用中火，就不容易炒糊了。炒好大米以后，不用起锅，直接再加三小碗水，煮半小时后即可服用。

　　功效：焦米汤有一定的能量，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收，炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。

三、预防小儿腹泻5个小妙招

　　1.养成好的卫生习惯

　　夏天细菌繁殖快，传播也广，宝宝的小手总喜欢到处乱摸，有时随手拿起个东西就往嘴里塞，常在不经意间就沾上各种病菌，为病原微生物经手到口的传播创造了条件。因此，在日常生活中，家长一定要给宝宝勤洗手、勤剪指甲，保持室内清洁，消灭蚊蝇，宝宝的餐具、玩具定期清洗消毒，养成良好的卫生习惯。

　　2.止泻药不要乱用

　　不轻易使用止泻药小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

　　3.正确使用抗生素

　　正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

　　4.不随地便溺

　　婴幼儿由于尚未形成系统的社会行为规范的意识，加上泌尿系统还没有成熟，因此会出现随地大小便的情况。家长此时就需要扮演好引导者的角色以及起到榜样的作用，一方面要耐心地跟孩子讲解不要随地大小便，另一方面也要自律，让孩子在合适的场所解决生理需要。

　　5.注意腹部保暖

　　小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

四、小儿腹泻的危害

　　1、脱水和电解质紊乱：腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质，而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时，如果不能及时有效地补充水份和电解质的话，就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中，电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁，它们不仅不利于疾病的恢复，而且还会给孩子带来不必要的痛苦，例如低钾可引起顽固性的腹胀，低钙可引起手足抽搦或惊厥。

　　2、病毒性心肌炎：它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后，腹泻使患儿的抵抗力进一步下降，病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

　　3、肠套叠：小儿常见的急腹症之一，多见于4～10个月的婴儿。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2%～8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生持续性局部痉挛，肠近端剧烈蠕动，遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因，应当引起警惕。

　　4、营养不良：多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降，易继发各种感染，如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良，造成恶性循环。

　　建议对腹泻这种疾病有所了解，并且重视腹泻疾病，在出现腹泻之后，要及时正规治疗，腹泻非疾病因素而导致的话，也是比较容易治愈的疾病之一，但一定要注意警惕腹泻复发的可能性。