新生儿24小时黄疸8.9正常吗新生儿黄疸的分类

2018-06-12 07:01 来源：网友分享

一、新生儿24小时黄疸8.9高不高

　　一般的新生儿黄疸在12以下属于正常。黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，前者多是在出生之后的一个月内逐渐减轻的，而病理性的多是逐渐加重的，建议查一下溶血性相关检查。

　　新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

　　足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸系数上升过快(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、新生儿黄疸的种类

　　1.母乳性黄疸

　　母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

　　2.溶血性黄疸

　　此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

　　母亲血型O型A型B型

　　婴儿血型A或B型B或AB型A或AB型

　　溶血性黄疸几率较高较低较低

　　病情严重性较为严重较为轻微较为轻微

　　该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

　　3.感染性黄疸

　　此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

　　4.阻塞性黄疸

　　一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

　　5.生理性黄疸

　　这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

三、新生儿黄疸现象有如下几种治疗措施

　　1.光照疗法

　　将新生儿置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

　　注意事项

　　(1)该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

　　(2)主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

　　2.换血疗法

　　此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

　　(1)可以将体内免疫抗体排除体外;

　　(2)使血液中胆红素水平降低;

　　(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

　　3.阻止胆红素再吸收法

　　通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

　　4.酶诱导剂疗法

　　典型的酶诱导剂，如*，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。