2018-06-12 07:09 来源:网友分享
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长,形成囊肿。既然是内膜,即使不在子宫腔,它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响,来一次月经,就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出,只能呆在囊肿里,越积越多。这些陈旧性的出血,样子类似巧克力液,所以俗称巧克力囊肿。
如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以先不开刀,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA125水平。
一旦怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。
假如做了剖宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话,产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。
1)如果有痛经,尤其是痛经逐年加重,或者从无到有者,那么要警惕;或 者是下腹部常有疼痛,如果疼痛有周期性,那么更要怀疑了。
2)不孕的病人,也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
3)不孕的病人,也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
4)部分子宫内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。
5)如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。
6)巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。
1.不要吸烟喝酒 香烟和酒精都会对巧克力囊肿产生刺激作用,而且烟酒就算是正常人食用都会对身体产生一定的伤害,所以最好是戒除烟酒。
2.避免食用过多油腻的食物 因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的,所以不要食用太多。
3.拒绝一切生冷的食物。
4.不要食用容易胀气的食物 容易胀气的食物有: ①高淀粉类的食物: 萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等。 ②十字花科蔬菜: 西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜,这些食物中含有一种复合糖叫蜜三糖,这种糖比其他种类的糖更难被人体吸收,当它在肠内被艰难吸收的同时,就会产生气体引起胀气。 ③碳酸饮料: 可乐、雪碧、七喜、美年达等。
5.忌食刺激性食物 葱、蒜、椒、桂皮等香辛料以及羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
1、可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)
迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。
无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择,强调个体化治疗。
症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
2、手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术
腹腔镜手术是本病最佳处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。
有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。