如何区分结膜炎和角膜炎 角膜炎的危害表现都有什么

一、结膜炎和角膜炎的区别

　　1、首先角膜与结合膜部位不一样

　　角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜，角膜是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西。

　　结膜又称结合膜，分为球结膜和睑结膜，球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜，睑结膜则是内衬于眼睑表面的结膜。

　　因此，如果发生在角膜上的炎症则称之为角膜炎，发生在结膜上的炎症则被称之为结膜炎。

　　2、症状不同

　　角膜炎的症状较重，俗称害白眼，充血以深层血管为主，暗红色，称之为睫状充血，异物感更重，疼痛也更明显。这是由于角膜有丰富的神经末梢支配，角膜炎发作时，常常会有眼痛，并在眨眼时加重症状，这种疼痛会一直持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。

　　结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等，如果是细菌感染还会有较多的眼屎。临床上检查很容易区别开来。用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色，而结膜炎则不着色。治疗主要是病因治疗，却除病因，另外使用消炎药点眼及口服。

　　3、病情与预后不同

　　角膜炎是一种严重的致盲性疾病，会导致不同程度的视力下降，这种眼病的病程长，恢复缓慢，若不及时得到控制，会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔，最终可能需要角膜移植。

　　而单纯的结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的"红眼病"，是由细菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治疗也可在10到14天内痊愈，用药后通常可在1到3天内痊愈。

　　但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手，一般没有自限性，患者会有眼痒、异物感和视疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状，炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。

　　虽然说结膜炎的病情相对来说是比较轻的，但是因为两者是相邻的，所以炎症会蔓延而引起角膜炎的病发。

　　所以当眼睛出现眼红、眼痛或异物感等症状时，应当做相应的检查，并在医生的指导下合理用药治疗。

二、角膜炎治疗方法

　　1.热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2.冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3.包扎和敷裹

　　(1)为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

　　(2)如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

　　4.病因治疗

　　(1)治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。

　　(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

三、结膜炎西医治疗方法

　　结膜炎的治疗，若是急性病毒性结膜炎，可点用类固醇(可地松)眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须投与抗生素药水、药膏，甚至口服或注射抗生素。

　　治疗慢性结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。

　　1、轻者可在入春前双眼预防性点用激素眼药水，口服阿司匹林片，小儿每日半片(20毫克)，18岁以上每日一片(40毫克)，可控制复发，即使复发也轻。

　　2、如已经发作者，应用考的松眼水点眼，每小时1次;最好的药物是百力特或氟美童眼水点眼，每2小时1次。还同时口服抗过敏药扑尔敏2～4毫克，每日3次;维生素C每次2片，每日3次。

　　3、严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2～3毫克，效果特快，一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林(量同上)，疗效及巩固作用更明显(加用阿司匹林是近几年国外报道)。既能加速治愈时间，又能在治疗中促进症状消失。

四、角膜炎的危害表现都有哪些

　　1、角膜穿孔

　　当角膜穿孔时，患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出，但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。

　　2、前房积脓

　　严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

　　3、角膜瘘

　　有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。

　　4、后弹力膜膨出

　　因为角膜溃疡可向深层进展，当角膜几将穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，这在青年和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。

　　5、前极白内障

　　如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊，形成后天性前极白内障。

　　由此可见，角膜炎的危害是十分严重的，角膜炎症常伴有血管增生，多呈网状，发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管，但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进，当溃疡开始痊愈时即展宽，因此大家一定要引起重视，积极进行治疗。