2018-06-19 07:18 来源:网友分享
在做试管婴儿之前首先要明确自己不能怀孕的病因,了解是否适合采用试管婴儿受孕,就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:
1、夫妻双方的健康检查,包括肝功能、血型化验报告、乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体、核心抗体、丙肝抗体、女方血沉、结核菌素试验、血清爱滋病毒抗体。
2、女性最好有输卵管是否通畅的检查的报告和是否排卵的检查。最好是有子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的证明。孕前要调理好内分泌和子宫内膜,最好有一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3、男性近半年来精液常规检查报告。
做试管婴儿并不是很容易的,而且还不能保证一次就能成功的,大家在考虑做试管婴儿之前,应该是试过所有的方法都不能自然受孕然后在考虑这种方法,在做之前也要先把自己的身体状态调理好,做全面的健康检查,如果没什么问题在进行手术,以保证生出健康的宝宝。
1、取卵后为补偿颗粒细胞的丢失,常规进行黄体支持,自取卵日起每隔2天肌注HCG2000Iu,共注射3次,然后改为天天肌注黄体酮40mg至移植后14天。
2、若取卵15个以上,为防止卵巢过度刺激综合征的发生,只用黄体酮进行黄体支持,自移植日至移植后14天天天肌注黄体酮40mg。
3、检查是否妊娠然后制定相应方案:移植后14天测尿HCG或血β-HCG,阳性者为生化妊娠,此时应酌情将黄体酮用量加至60mg,以防止多胎妊娠时黄体功能不足造成早期流产。
4、移植后35天行阴道B超检查是否为宫内妊娠以及孕囊个数。出现孕囊、胎芽及原始心管搏动者为临床妊娠。宫外孕或多胎妊娠者应及早处理。
5、黄体支持持续至孕3个月胎盘形成后即可逐渐停药。
6、孕4个月时应检查宫颈情况,防止宫颈因素造成流产,必要时行宫颈环扎。孕4个月后还要加强产前保健,预防各种并发症,记录分娩、婴儿情况并对其进行长期随访。
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
1、女方年龄
女方年龄是决定试管婴儿成功率高低的关键性因素。年龄越大,女性的卵子品质就会越差。超过35岁,卵子质量就会开始下降,超过38岁成功率就会大大降低。因此,建议想要做试管的患者还是要尽早,成功率会更大一些。
2、胚胎质量
胚胎质量是影响试管婴儿成功率的关键因素,胚胎的质量越高,试管婴儿的成功几率当然就越大。同时,适当的将胚胎放在容易着床的位置更加利于成功,这就需要选择专业的生殖中心进行就诊,专家的经验越丰富越能提高成功率。
3、子宫内环境
子宫内膜是胚胎着床的地方,内膜环境如果够好、血流丰富且细胞分裂良好,胚胎着床率就会大大增加。反之,内膜环境越差,成功的几率就会越小。所以,患者在胚胎植入之后要充分的卧床休息,并给予黄体补充。
4、心理状态
患者的心理状态和精神面貌是影响试管婴儿成功一个非常重要的因素。过度的紧张很容易导致患者的内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,进而影响成功率,因此准妈妈在进行试管婴儿治疗过程中应该保持心情舒畅。