2018-06-19 06:20 来源:网友分享
1、双眼交替性斜视(内斜或外斜):多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低,手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
2、间歇性外斜视性弱视治疗:多有融合力不足及双眼集合力不足。
(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练。
(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。
(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)
3、恒定性内斜视性弱视治疗:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍。
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
4、恒定性外斜视性弱视治疗:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
5、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。
6、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷
等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。
7、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。
1.先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹引起先天性斜视
2.生产过程中造成婴儿面部损伤或脑颅压力升高产生大脑点状出血,伤及支配眼球运动的神经核,引起眼外肌麻痹
3.遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。
斜视在一般人看来,仅仅是影响了小孩子的美容,实际更重要的是影响了小孩的视力及双眼视觉,也就是说当小孩两只眼往正前方看的时候,如果一只眼出现了斜视,斜视这只眼对前面的东西就会视而不见,这个时候没有双眼看东西就没有深度感,没有立体感,如果不能够在小的时候及时地矫正,长大以后,好多精细的职业和专业就不能够选择,会影响孩子的工作、学习和生活。
斜视的存在,影响到孩子视力及双眼视觉的发育,要早期发现,早期治疗。半岁以内出现的内斜或外斜,对双眼视影响最大,可在2岁左右手术。戴眼镜后仍存在的内斜视,一旦双眼视力平衡,就应尽早手术,最好在6岁前手术。
斜视治疗的目的,主要是恢复双眼单视的功能,如果视功能治愈无希望,可从单纯美容角度做整形手术,改善眼部外观。常用的斜视治疗措施有以下几种:
1. 手术治疗
经上述非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童,则在戴眼镜的基础上,进行眼外科手术矫正眼位,以防止弱视的发生及发展,避免头面部和脊柱的畸形,而斜视手术治疗最好在12岁以前进行。
2. 非手术治疗
A. 验光配镜:对于因近视、远视及散光等屈光不正引起的斜视,应散瞳验光,配镜矫正视力。
B. 治疗斜视引起的弱视:提高因斜视而造成的弱视眼的视力,以使两眼交替注视,从而为恢复双眼单视的功能创造条件。
除了完全调节性内斜及部分不稳定性麻痹性斜视以外,大部分的斜视都被专家公认为需要手术治疗。有很多患者由于惧叫,6手术而迟迟不能治疗,最后丧失了叫灰复双眼视觉的机会而导致手术效果不理想。我院采用世界最先进的斜视手术技术,同时配合安全的麻醉方式,可使您的手术风险降到最低。
1.内斜视:
一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
2.外斜视:
即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
3.上、下斜视:
即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。