新生儿败血症最常见的并发症 新生儿败血症的护理措施有哪些

一、新生儿败血症最常见的并发症

　　新生儿败血症其、最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。

　　1、化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

　　2、肺炎。小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

　　3、肺脓肿。肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

二、新生儿败血症的护理措施有哪些

　　1、要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。

　　2、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

　　3、在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。

　　4、维持体温稳定：室温保持在24-26℃，相对湿度保持在55-65%，在温箱中根据患儿体温调节温箱温度，当体温偏低或体温不升时及时予保暖措施;当体温过高时予物理降温或予喂开水。

　　5、控制感染：遵医嘱及时、准确应用抗生素;加强皮肤护理，清除局部病灶：做好皮肤、口腔、脐部护理。尤其注意皮肤皱褶部位(颈项、腋窝、腹股沟等)的清洁、干燥，脐部感染时先用3%过氧化氢清洗，再使用0.5%碘伏，保持干燥。

　　6、合理喂养保证营养供给，遵医嘱给予静脉高营养。

　　7、观察病情：症状、体征的观察：观察体温、面色、精神反应、食欲、黄疸、皮肤黏膜出血倾向等，并发症的观察：观察消化系统、循环系统、呼吸系统等症状的出现和变化，如有无嗜睡、惊厥、颅内压增高的再现;药物疗效和副作用的观察：职病情反复、恶化等，及时与医生联系。

三、新生儿败血症的治疗方法

　　1、病因治疗。在发现新生儿患上败血症时，就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用，例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重，需要几种药物联合使用，但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式，根据疗程情况而定，一般在一周至两周，有特殊情况需超过三周，比如并发症患儿。

　　2、局部病症清除。身体局部有炎症，例如脐炎、口腔溃烂等，需及时处理，避免一切感染源头。

　　3、免疫治疗。新生儿易被病菌感染的原因之一，就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体，提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。

　　4、支持疗法。多休息，多补充营养，摄入适量维生素，保证能量供应，保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡。在一定情况下，可以进行输血、输入白蛋白等治疗，倘若发生发热现象，可采取物理方法降温。

四、新生儿败血症该怎么预防

　　经常给小儿洗温水澡，保持每周洗2次，清洗小儿皮肤表面的病菌与污垢，加速皮肤血液循环，保护上皮组织细胞，加强防御机能，避免或减少遭受不良刺激。

　　增加小儿户外活动，常晒太阳，杀灭体表病菌，增强皮肤的坚韧性，提高小儿抵抗力。提高身体素质，抵御外界不良因素的侵袭。

　　小儿衣着要柔软疏松，不宜穿粗糙、过紧的衣裤，以免小儿皮肤遭受磨擦而破损，引起感染。小儿鞋子不宜过大，防止活动时跌倒摔伤。冬春季注意小儿保暖，夜间睡觉要勤给盖被，注意脐腹部保暖。

　　合理调配小儿饮食，增加营养，强壮小儿体质，增进小儿免疫功能。

　　不要让小儿玩锐器、棍棒，防止受伤后病菌侵入而发炎。

　　如果发现小儿有皮肤破损，应及时用消炎药水清洗消毒、防止感染。