2018-06-22 06:46 来源:网友分享
干眼症是很常见的一种眼部疾病,对人们的健康和生活都会有很大的影响,而且很多人担心它会遗传,专家就说了,干眼症不会遗传的,那么干眼症 如何发生的?
1、水液层泪腺泪液分泌不足:是最常见之干眼角度原因;先天性无泪腺,年纪老化泪腺功能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调,治疗:人工泪液
长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊)或是服用某些药物(如某些高血压用药镇定剂等)都会造成泪液分泌不足;治疗:停用药物+人工泪液
长期戴隐形眼镜也会影响每次泪液之分泌。治疗:停戴隐形眼镜+非甾体抗炎药+人工泪液
2、油脂层分泌不足或紊乱:由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良,或睑缘炎;眼表油脂代谢异常。治疗:轻者:面部清洁+睑板腺热敷+人工泪液
重者:轻症治疗方案+强力霉素
3、粘液素层分泌不足:缺乏维他命A,治疗:补充VIT A+人工泪液
或者慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤,治疗:轻者:免疫抑制+人工泪液+佩戴湿房镜,重者:轻者治疗方案+眼表重建
4、泪液过度蒸发:眼睑疾病造成眼睑闭合不良;治疗:眼睑整形,纠正眼睑闭合不良;
眨眼次数减少(如长时间专心开车,一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数);治疗:改善环境+佩戴湿房眼镜+人工泪液+改善生活习惯
自身眼裂大,如:睑裂后退,甲状腺相关性眼病:治疗:轻者:佩戴湿房镜+人工泪液;重者:睑裂缩小手术
或所处房间干燥,治疗:改善环境+佩戴湿房镜+人工泪液
5、环境因素:长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境;治疗:避免恶劣环境+工作防护(佩戴湿房镜、+人工泪液
烟雾尘埃不良刺激,眼周的化妆品刺激;治疗:避免不良刺激
6、内分泌失调:女性更年期(40-60岁、,睡眠不足,精神紧张等生理原因。治疗:妇科会诊,必要时补充雌激素+改善睡眠+改善情绪和精神状态+人工泪液
7、眼周局部疾病:鼻窦炎,过敏性鼻炎等。治疗:对症相应治疗
8) 眼表异常:结膜松驰,水肿;泪液引流不畅;治疗:手术纠正眼表结膜松驰,重建正常泪液循环
干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1、局部治疗
(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。
2、全身治疗
主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
饮食适宜:1、宜食用含维生素A的食物;2、宜食用含有优质蛋白的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
菊花。菊花里含有丰富的维生素A,是维护眼睛健康的重要物质。菊花中加入枸杞浸泡饮用。
核桃仁。核桃仁富含脂肪油、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分,有补肾固精,滋肝明目的功效。每晚嚼食两个,可缓解症状。
枸杞子。枸杞子养阴明目,能促进修复病变的角膜,提高机体抗病能力每日15克,洗净后嚼服或煮水服。
饮食禁忌:1、忌辛辣刺激性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
莴苣。莴苣可以引起中毒反应,导致干眼症,应忌食。避免食用。
辣椒。辣椒能耗损阴经,不能够涵养双目,所以,不能食用。葱蒜、油炸食物也少吃为好。
小麻椒。肥肉容易导致胃中积热蕴滞,痰火上扰清窍,对疾病不利。油腻食物少吃为好。
1、泪液分泌实验 正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色 敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
8、泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则系数和表面不对称系数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查 了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。