39周胎儿死腹中，孩子的求救信号妈妈却没读懂

　　胎动，是孕妈和孩子最幸福的互动，更是胎儿跟妈妈特殊的交流方式。富阳一位怀孕39周的妈妈却没有及时读懂胎动，结果孩子没了！宝宝发出的求救信号，新手妈妈和二胎妈妈都应该知道。

　　为了能在妈妈这里“刷”存在感，宝宝也是蛮拼的，每天在妈妈的子宫里“脖子扭扭，屁股扭扭”努力做运动。从医学上讲，胎动也是胎儿向母亲发出的信号。一般来说，每小时3次以上或12小时超过10次为正常，过多或过少都是宝宝向母亲发出的求救信号。如果母亲不能敏感地捕捉到这些信号，宝宝就会有危险。

　　23岁的小凤（化名）前不久就经历了这样一次撕心裂肺的痛：怀了39周的宝宝突然胎死腹中，而在此之前宝宝曾发出的信号竟被她忽略了。

　　怀孕39周，突然“胎死宫内”

　　为了在丈夫身边待产，小凤从老家跟着丈夫来到富阳。因为是第二次当妈妈，所以，一切对她来说似乎显得驾轻就熟。

　　整个孕期，小凤没有任何不适和异常症状，所以她几乎没有上医院进行产检，唯一做的一次B超，是在宝宝28周的时候，显示宝宝脐带绕颈，其余一切正常。此后，大意的小凤便一直在家待产，直到39周被医生诊断为“胎死宫内”。

　　这期间，到底发生了什么？

　　原来，被医院诊断为“胎死宫内”的前几天，小凤便觉得宝宝似乎动得比原来更多了，总是不停地踢她。起初小凤也没在意，但一连好几天都是这样，她不免有些担心，便跟婆婆说起了这事。婆婆一听说：“没事，可能要生了，快要生的前几天就是这样，起劲折腾，好事。”听婆婆这么一说，小凤便放心了，任由宝宝在肚子里“折腾”，也没有采取任何措施。

　　“折腾”了几天，宝宝却突然没了动静。小凤说，也没在意具体什么时候开始，宝宝就非常安静了，真的是一动也不动了。小凤这才急了，催着家人陪她去了富阳一院产科。产科医生一听诊，根本找不到胎心，于是让她赶紧去做B超，结果显示：宫内死胎。

　　胎动异常，是宝宝向妈妈在呼救

　　“胎动，一般出现于18-20周，有经验的二胎妈妈可能会更早感知，于16周左右就能感觉到胎动。一般来医院后，我们都要求准妈妈学习数胎动。”富阳一院产科主治医生邵丹凤表示，“胎动是最早提示胎儿异常，也是最简单的，能让准妈妈捕捉到胎儿在子宫里面的状况。”

　　当胎儿有不舒服甚至是致命的危险时，就会出现异常胎动，或过多或过重，这也是胎儿在提醒妈妈：我正处于危险中！

　　邵丹凤说，这些危险可能是在胎儿活动过程中脐带缠绕过紧，胎儿出现呼吸困难；也可能是胎盘功能异常，或者孕妇自身身体出现异常影响到胎儿，如孕妇高热、外伤等，还有服用对胎儿有影响的药物，也有可能是外界不良的刺激等等。“无论是哪种情况，都有可能导致胎儿作出相应的反应，胎动过多过度，并且强烈持续不停，或者胎动微弱，如果不及时发现并对症处理，很有可能到最后就发生胎动消失、胎死宫内等不幸现象。”

　　提起小凤的例子，邵医生无不惋惜：“其实当时如果她发现异常立即就医，是很有可能挽救孩子的生命的，因为胎儿从胎动消失至死亡，这一过程一般需12小时至48小时，多数24小时左右。”

　　怎样数胎动？

　　专业医生来教你

　　虽然满18周以后，胎儿在子宫内的动作就能被妈妈捕捉到，但一般建议真正开始计数胎动可以在28周以后。邵丹凤说，过早地数胎动，由于胎动不明显，很有可能出现“胎动过少”的情况，这也会增加准妈妈的心理负担，“28周以前只要关注是否有胎动就可以了”。

　　邵丹凤为准妈妈们提供了正确的计数胎动的方式：孕妇取左侧卧位，静心体会胎动的次数，胎儿每动一下记一次数，但一定是间断地动，连续不停地动只能算一次。每天早、中、晚各记录1小时，3小时胎动的总和乘以4，则推算出12小时的胎动次数。若1小时胎动次数少于3次，或12小时的胎动次数少于10次，尤其是胎动消失时，是胎儿发出的危险信号，应立即去专业医院就诊，切不可延误，以免造成胎儿宫内窒息等不可挽回的后果。

　　如何辨别各种胎动发出的信号

　　孕早期胎动

　　·孕7～8周时，超声波检测可见到子宫内胚芽有轻微波纹状运动。

　　·孕9周左右，胎儿出现小抽动，孕9周后抽动更加明显。

　　·孕10周后，胎儿出现飘动、浮动、跳动等大幅度运动。

　　孕中期胎动

　　此时胎儿活动类型有全身性运动，例如翻身、跳动、上肢运动、下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、手触脸部、打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等动作。在孕13～15周动作发展达到最高峰，孕17周后逐渐减少。

　　孕晚期胎动

　　接近足月时，胎儿全身性运动变少，手、眼、口的活动增加，呼吸运动也变多。

　　如何辨别异常胎动

　　生理因素

　　1.生物钟因素：一般情况下胎儿早晨活动最少，午后增加，傍晚至晚上又活跃。但胎儿生物钟情况不同，可能胎动也不同。

　　2.孕妇影响因素：孕妇运动，姿势、情绪变化，或外界强声、强光和触摸腹部等动作，都会引起胎动变化。

　　病理因素

　　1.胎动突然减少

　　原因：孕妇发热、羊水量减少、服用镇静剂。

　　孕妇的体温如果持续发热，超过摄氏38度的话，胎儿可能减少活动量，需要尽快去医院检查。而羊水量减少或孕妇服用镇静剂等也会让胎动次数减少。

　　2.胎动突然加快

　　原因：孕妇剧烈外伤。

　　孕妇受到剧烈的外力撞击，会引起胎儿剧烈的胎动。

　　3.胎动突然加剧

　　原因：胎盘早期剥离。

　　怀孕中期后，孕妇如果有高血压、外伤、短时间子宫内压力减少，就容易出现胎儿缺氧，加剧胎动、阴道出血、子宫收缩，严重会导致休克。

　　4.急促胎动后突然停止

　　原因：脐带绕颈、打结。

　　脐带过长易缠绕胎儿颈部与躯体,胎儿被卡住容易缺氧、窒息，从而造成急促运动又突然停止的现象，这是胎儿异常的信号。

　　如何区分胎动和孕期腹痛

　　孕期腹痛是准妈妈常有的一种症状，而准妈妈容易将胎动和孕期腹痛混淆。

　　孕早期鉴别

　　·如果在怀孕4个月内孕妇出现腹痛，一般不是胎动。就大多数孕妇而言，胎动会在怀孕16～20周才出现。如果在孕早期有下腹坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，就要考虑宫外孕、流产等情况，需及时就医诊治。

　　孕晚期鉴别

　　·孕晚期胎动有一定的规律性，一般不会引起孕妇明显的不适，即使有腹部局部不适，几十秒内也将缓解。如果孕妇在孕中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀、阵发性腹痛、阴道流血，要考虑早产、胎盘早

剥等情况。

　　·如果孕妇偏上或右下方出现无规律性腹痛，并有高热、恶心、呕吐等症状，可能是患有急性阑尾炎。

　　·如果孕妇在临产出现腹部的剧烈疼痛，并出现强直如板状，可能发生子宫破裂。

　　每一次怀孕都有不同的状况，无论是新手妈妈还是二胎妈妈，当你觉得有异常时，请不要怕麻烦，及时到医院请专业医生来帮忙！