先天性散光的原因 散光的具体检查方法

一、先天性散光的具体原因

　　在眼的光学系统中产生的象散现象。屈光面（主要是角膜）的曲率，若因经线方向出现差异时，则来自光点的光就不能会聚于一个焦点上，而产生前后两条焦线，因而妨碍清晰的视觉。如果在看绘有许多放射状直线的散光表时，不能同时调节使所有的直线都清晰，由此即可检知散光。这种散光称为正散光或规则性散光（astigmatismus regularis）。最大曲率的径线（强主径线）与最小曲率径线（弱主径线）一般是正交的、强主径线多居垂直位置。这称为常散光或直散光。

　　此外，还有因角膜表面不规则的凹凸所引起的不正散光或不规则散光（astigmatismus irregul-aris）。角膜面有否畸形可用普拉西特（Placido）角膜镜（keratoscope）直接观察出来。正常眼角膜曲率即使也有轻度的直散光（生理性散光），但并不妨碍清晰的视觉。散光度是以垂直屈光力与水平屈光力之差来表示的，在0.5屈光度（D）以下仍属正视眼。正散光通常能用圆柱透镜的镜片矫正，不正散光能用接触眼镜矫正。此外，与屈光面倾斜入射的光束，即使在正常眼也产生一种规则性象散，但因为眼球后壁有一定的倾斜，起到了矫正的作用。

二、散光的临床表现是什么

　　1、视力下降

　　视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视。

　　2、视疲劳

　　对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影，近距离工作不能持久。

　　3、代偿头位和眯眼视物

　　双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。散光度数较大者多为先天性的，后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜，角膜周边退行性病变或因角膜炎症后留下的瘢痕，多引起不规则散光。此外，白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球，亦可引起不规则散光。

三、散光患者应该怎么检查

　　1、眼前段常规检查

　　常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂，眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼状胬肉，晶状体的形态，位置，混浊程度等。

　　2、视力检查

　　通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都差。

　　3、散光表观察

　　散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。

　　4、视网膜检影

　　遇到以下5种情况中任何一种，即提示有散光：①一对子午线的屈光不同；②反光带宽窄不一；③剪动；④眼底反光不规则；⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。

　　5、检查屈光度

　　（1）客观验光 散光的测定方法有柱镜片法和球镜片法。可以确定散光轴位和散光度数。按程度可分为轻度（≤2.00D）、中度（2.25～4.00D）、重度（>4.00D）散光。低于1.00D属于生理性散光。

　　（2）主观试镜验光 主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。

　　6、角膜散光检查

　　包括角膜曲率计或角膜地形图或定量角膜散光检查镜。

　　7、眼底检查

　　视乳头常呈椭圆形，高度散光者，乳头的垂直缘能看清，而水平缘看不清，或相反。从视乳头的形态，大致可了解散光的轴向。

四、生活中应该怎么避免散光

　　散光的朋友看东西就像下图一样有重影，造成看东西模糊。一般都是先有的近视或其他症状，感觉自己看东西不清楚后，就会眯着眼看东西，因为眯眼会压迫眼角膜，久而久之造成眼角膜不平整，造成各子午线屈光不一样，不能在视网膜上成象清晰，所以我们看东西即可看不清也不要眯眼，可以进行屈光矫正。

　　不要歪着脑袋或躺在床上看手机书籍，从而渐渐恢复散光。

　　还有一部分散光的朋友是因为长期不正确的姿势看东西造成的，比如歪着歪着脑袋、趴在桌子上、躺在床上看书，都会造成双眼看东西不一致或压迫眼角膜，造成散光、弱视、屈光不正等问题，屈光不正和弱视又会造成朋友容易，有造成散光的习惯，所以大家一定要保持良好的看东西的习惯。

　　我们可以经常往远处看，每天坚持，可以有效改善散光。

　　我们平时近视是造成散光的关键，很多都是假性近视，我们可以看远处的东西，就像草原上的朋友视力都是非常的好，因为草原可以看得很远，改善啦屈光不正，就可以避免散光的出现，也会有所好转。

　　我们每天可以多看绿的的花草树木，回归自然，可以改善散光。

　　我们要想恢复散光前的视力，多看看花草树木等绿色的景物也是很好的方法，因为绿色的东西眼睛比较容易接受，可以对眼部起到缓解的作用，放松眼部肌肉，让视网膜也得到放松，久而久之，对于恢复散光有一定的帮助。