葡萄胎孕6周hcg是多少 葡萄胎的检查

一、葡萄胎孕6周的hcg

　　正常的话，怀孕6周hCG正常值是100000(IU/L)。但是葡萄胎的hcg的值会很高，整个孕期远超过于20万mIU/ml。

　　在血HCG早孕检查中，β-HCG升高也可能是正常怀孕、双胞胎或葡萄胎，甚至可能是疾病或肿瘤。如果血HCG上升速度快，那就可能是葡萄胎，这就要紧密监测。不过也可能是双胞胎。内分泌疾病中的脑垂体疾病、甲状腺功能亢进或者妇科疾病等都会使得HCG也升高。

　　HCG测定：HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。HCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，HCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，HCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清HCG量《75mIU/ml，β-HCG《20mIU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml.故给合临床和B超，单项HCG高值，可确定葡萄胎的诊断。

二、hcg多少是葡萄胎

　　水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物，除了葡萄胎，绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高数值并不是固定的，只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的，不是别的患者升高多少你就一定会升高多少，而且诊断葡萄胎并不是只看HCG一项。

　　早孕期行超声检查，尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠，现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后，每周测定β-葡萄胎HCG持续升高或持续不降达数周时，可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血HCG持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感，即使在死亡率高达90%的高危转移患者，化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

　　葡萄胎患者应行清宫术，术后随访血HCG每周一次，直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗，而约20%的患者HCG水平持续升高，需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗(不是一个疗程，而是至HCG无法测出的数个疗程)仅适用于无法随访的患者。

　　针对不少人咨询关于葡萄胎HCG增长速度的问题，专家表示，正常情况下，葡萄胎排空后，血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月，HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。

三、葡萄胎需要做哪些化验检查

　　1、B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致，还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象，B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施，hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验，hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降，孕周(100天)后，hCG明显下降，在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高，在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平，在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml，正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml，故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断，如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

　　2、葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

四、出现葡萄胎症状怎么办

　　葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

　　1. 真空吸引刮除术(suction curettage)

　　此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

　　2. 子宫切除术(hysterectomy)

　　年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

　　3. 子宫切开术(hysterotomy)

　　此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

　　4. 药物引产(induction)

　　后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

　　通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。