间歇性外斜视手术的术前注意事项有哪些 间歇性外斜视有哪些饮食禁忌

2018-06-25 06:35 来源:网友分享

一、间歇性外斜视手术的术前有哪些注意事项

  1、外斜视手术前应检查屈光状态,如有屈光不正,应配戴合适的眼镜,如果戴镜后仍有斜视,则需手术治疗。检查双眼视力,儿童如弱视,应首先治疗弱视,再进行斜视手术。

  2、如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术前晚22点起应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛到气管,引起窒息。

  3、外斜视手术患者如为女性,应避开经期。

  4、为获得儿童外斜视的功能治愈,术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。

  5、为做好外斜视手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全套检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。

  6、局麻手术的患者,如果吃了早餐或午餐,术中牵拉肌肉,术中或术后可能引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃或吃些清淡的食物,不要吃油腻的食物。

二、间歇性外斜视的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1、宜吃维生素A丰富的食物;2、宜吃绿色蔬菜;3、宜吃胡萝卜素丰富的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  南瓜。南瓜含有大量的果胶和膳食纤维,以及对视力有帮助的维生素A蒸南瓜食用时,要相应减少主食食用量。

  卷心菜。卷心菜和大白菜一样,四季皆可食用。富含叶酸,可促进食欲。食用时,最好手撕。原汁原味,营养素得到一定保留。

  胡萝卜泥。胡萝卜素具有可以治疗夜盲症和干眼症的功能。对视力有一定的缓解作用,为人体所必须维生素A属于脂溶性维生素,最好不要生吃。

  饮食禁忌:1、忌吃甜食;2、忌吃辛辣食物

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  精致糕点。糕点普遍糖多油多,降低机体免疫力。摄入过多,容易引起肥胖。粗粮是最好的主食选择。

  辣椒。辣椒会对人体产生刺激,而且多食容易上火。可以选用其他调味料来进行烹调。

三、间歇性外斜视的治疗有哪些

  1、矫正原则

  睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外斜伴有近视者,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加。需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。老年人有外斜伴老视眼者,其调节减弱,如有远视需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

  2、负球镜

  用负镜矫正间歇性外斜视可作为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗常引起视力疲劳。

  3、三棱镜及遮盖疗法

  底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,有1/3~1/2偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正。早期的间歇性外斜视因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

  4、手术治疗

  对间歇性外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。

  5、过矫的处理

  外斜视手术后近期的轻度过矫,一般来说是正常的,如果立即发生大度数过矫并伴有眼球运动受限者,要考虑是否有可能发生肌肉丢失或滑脱,外直肌与内直肌相比不易滑脱。术后10~15△内斜时可完全消失。外斜术后小量过矫还要取决患者年龄。视力尚未成熟儿童有小量过矫,应仔细观察患者无单眼注视倾向,如有可行遮盖治疗。此外应再行验光,有远视应全矫,经上述治疗6个月,仍然有较大度数的稳定的内斜视者可考虑二次手术。

  6、欠矫的处理

  外科术后残留大度数外斜大于15~20△,可在第一次术后6~8周内行2次手术。对轻度欠矫患者,残余斜度小于15~18△,可用脱抑制及融合集合训练,使之达到隐斜状态。若患者为近视,应全部矫正,若为正视或远视,可用睫状肌麻痹剂以刺激调节性集合,使双眼正位,使用上述方法获得融合后,可减少滴药次数,3天1次,并持续2个月,同时使用基底向内三棱镜,其度数与欠矫度数一致,对视力成熟患者是有效的。

四、间歇性外斜视的检查方法有哪些

  检查

  1、应做所有斜视项目的检查,特别注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,最好令患者注视>6米远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同。测量时要矫正屈光不正,以控制其调节。若间歇性外斜视仅是在看远时出现,并且看远斜角大于看近斜角至少在15△,应做遮盖试验:一眼遮盖30~45分钟,当去掉遮盖时,两眼必须保持分离状态,即一眼去掉遮盖时,另一眼必须通用遮眼板挡住,打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度,然后再查看远斜度,不让患者有融合机会,将其结果与遮盖前的斜度相比较。

  2、测量上转及下转的偏斜度,确定有无A-V综合征。

  3、测量向左侧及向右侧注视时斜角,是否有任何侧位的非同性问题。从定义上讲,侧位非共同性是指外斜患者向两侧看时,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%。临床实践证明,有侧位非共同性患者很容易手术过矫,并造成内科V征。检查立体视锐度:患者在隐斜期,也必须测量其立体视,如立体视不正常,说明间歇期显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降,则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征。

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