青光眼手术的目的是什么 青光眼手术后常见并发症

一、青光眼手术的目的是什么

　　手术的主要目的是降低眼压，保全术前视力，避免视力进一步下降。

　　青光眼手术后常见并发症

　　1、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

　　2、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

　　3、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，要摘除眼球才能解除痛苦。

　　4、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

　　5、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

　　6、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险

二、青光眼术后七大护理要点

　　观察术后疼痛情况

　　术后24小时伤口疼痛属于正常现象，口服或肌注一般止痛剂可以缓解，如果不能缓解或术后2～3天又出现剧烈疼痛，应及时报告医生，查找原因以便合理处理。

　　避免术后出血

　　术后包扎双眼卧床休息1～2天，这一期间要减少活动，尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理，防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口，导致伤口出血而影响愈合。

　　保持乐观情绪

　　卧床休息期间可听听轻音乐，与亲属或病友聊天，防止情绪低落、抑郁。能下地活动后，可散步或打太极拳，以舒展情绪，不可与他人争论，防止情绪激动而引起病情复发。

　　合理调节饮食

　　要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给，提高组织修复力。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。

　　注意生活方式

　　伤口拆线出院后要注意养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好的生活方式。平日注意少量多次饮水，不一次大量饮水或喝浓茶，以免影响正常眼压调节。

　　加强用眼卫生

　　不长时间阅读或在暗处停留时间过久，室内光线要适宜，防止过强或过暗，平时要坚持按摩眼球（自眼球下部向上按摩），按摩时动作要轻，不可重压，每次1～3分钟，每日数次，同时要按医嘱定时点滴眼药水。

　　定期到门诊复查

　　观察滤过区状态、视功能及眼压变化，并对未发病眼进行监护，如果出现眼痛、眼胀，更需及时复诊。

三、青光眼手术后有什么注意事项

　　1、术后包扎双眼卧床休息1～2天，这一期间要减少活动，尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理，防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口，导致伤口出血而影响愈合。

　　2、有一些病人在手术之后就会大补身体，这对于青光眼的患者来说是很不正确的。因为补品多数是含有高蛋白的食物，在手术之后如果经常吃含有高蛋白食物的话，会有可能导致人体内的过滤通道出现瘢痕的，这样容易导致手术白做，所以患者在术后的饮食要注意了，尽量清淡，可以多吃素食以及含有丰富纤维素的食物。

　　3、对于手术后的患者来说，感觉到轻微的眼红是正常的，但是出现眼睛胀痛，头痛甚至恶心症状的话就要立即就医了。在手术后患者要注意自己的眼部卫生，不要用手去揉眼睛，也不要让东西不小心弄到眼睛，不然容易引起感染的。

　　4、患者在洗脸、洗澡时候要多注意了，动作尽量慢点以防水流入眼睛。还有每天要准时用药，另外滴眼药水之前要先洗手，然后滴的时候要防止手以及药瓶接触到眼部。如果要滴两种药水的话，那么要控制时间间隔至少在5分钟之后才可以使用另一种药水。

四、盘点治疗青光眼的3种方法

　　1、用青光眼药物

　　这里的药物主要是指点眼药，当然也有一些口服的、静脉点滴，都是临时的，不适合长期使用。青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的，没有一种药可以根治它，药主要都是降眼压，口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的，药物治疗主要是点眼药，降眼压。

　　2、青光眼的激光治疗

　　激光由于具有热效应、光化学效应和电磁效应，能使组织凝固、汽化和穿孔。它的特点是效果确切、组织损伤小、术后反应轻、并发症少，目前治疗青光眼的激光方式有以下几种：

　　一、Nd：YAG激光虹膜切开术：主要治疗处于临床前期或缓解期的急性闭角型青光眼、早期无视神经损害及视野改变的慢性闭角型青光眼、继发性瞳孔阻滞型闭角型青光眼、另一眼有恶性青光眼史不宜手术的等等。通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房水交通，解除瞳孔阻滞，避免青光眼的急性大发作。

　　二、氩激光或半导体激光周边虹膜成形术：适用于房角部分开放的虹膜膨隆型闭角型青光眼。

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　　三、选择性激光小梁成形术（SLT）：主要治疗原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、色素性青光眼、无晶体眼和人工晶体眼开角型青光眼。激光光凝引起局部炎症反应，促使吞噬细胞吞噬小梁网周围的组织，从而房水流出增加，降低眼压。

　　四、经巩膜连续波长Nd:YAG激光或二极管睫状体光凝术等：主要治疗各种难治性青光眼，如新生血管性青光眼等。利用激光破坏部分睫状体上皮细胞，使其不能产生房水，从而降低眼压。

　　3、手术的治疗

　　也是降眼压，手术有各种手术，有的手术是针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通，让它流的活一些。比如闭角青光眼，让房角开的宽一些，是起这样的作用的手术。还有一种手术是使得眼睛里面的水能够引流出去一点，从眼睛里引流到外面一点，这样来降眼压，这种叫滤过手术。还有一种晚期的就是说让水不要产生出来，这是很晚期的一些病人，主要来说降眼压是这三种方法，当然不同的疾病，不同的疾病的严重程度、阶段，我们的选择是不一样的，到底是选药，还是选激光，还是选手术，都是不一样的。