眼皮下长了麦粒肿怎么回事 如何护理麦粒肿

一、麦粒肿有什么临床症状呢

　　外睑腺炎

　　初起时痒感逐渐加剧，睑局部水肿、充血，有胀痛或眨眼时疼痛，伴压痛，近睑缘处可摸到硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退，或3~5日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失;重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛，致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，可发展为睑蜂窝织炎，伴畏寒、发热等全身症状。

　　内睑腺炎

　　眼睑红肿、疼痛，主要因为发炎的睑板腺被致密的睑板纤维组织包绕。红肿一般较外睑腺炎轻，但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前，相应的睑结膜面充血，常隐见黄色脓头，可自行穿破。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出，但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊内，脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性强烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

二、如何治疗麦粒肿呢

　　内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：

　　早期局部热敷，促使浸润、硬结吸收，或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏，一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。

　　应用上述措施2周左右，仍残留硬结者，可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面，与睑缘平行，且需缝合。脓腔大未能排净脓液者，应放入引流条，每日换药，至引流条无脓时取去，1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面，垂直于睑缘，通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长，表面皮肤过于菲薄极易破裂者，亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。

　　局部炎症重者或伴淋巴结肿大者，可全身应用抗生素，口服或肌肉注射，必要时静脉输液。

　　顽固反复发作者，可做脓液培养，结合药敏结果选用合适的抗生素，或作转移因子注射，每次2mg，每周2次，5周为一疗程，可调节免疫功能。

　　注意：睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症。

　　轻者经治疗或不经治疗可自行消退，不遗留瘢痕，或于数日后，硬结破溃，脓液排出，红肿痛消失，相应破溃处遗留瘢痕。重者需行手术治疗，手术切口处可遗留瘢痕。炎症严重者可伴淋巴结肿大，发展为睑蜂窝织炎，伴有畏寒、发热等全身症状。睑腺炎未成熟或已破溃出脓挤压硬结可引起感染扩散，引起蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症。

三、眼皮下长了麦粒肿的原因有什么

　　麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”，初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

　　内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

　　早期治疗可于眼结膜囊滴抗菌素眼药水;局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散：应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗菌素基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。

四、麦粒肿的家庭护理须知

　　麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。患者起初可能毫无感觉，甚至看不见脓头。随着程度渐渐严重，慢慢出现肿、痛、发红，若眼皮因肿而下垂，还可能影响视力，严重的甚至会引起眼睑蜂窝性组织炎。那么，麦粒肿如何诊断呢?

　　麦粒肿如何诊断

　　1.睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

　　2.应注意与下列病鉴别

　　(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。

　　(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，之后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

　　麦粒肿家庭护理注意事项

　　1.在脓头未形成之前可作热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失，抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。

　　2.一旦脓头出现就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病儿的疼痛，并可缩短疗程。

　　3.当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。