角膜炎需要散瞳治疗吗 角膜炎怎么治疗

一、角膜炎需不需要散瞳治疗呢

　　根据你说的情况是不需要的，需要你给予消炎类滴眼液治疗的，同时需要你给予消炎药物对症治疗的。

　　角膜炎怎么治疗？

　　治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外，还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察，若结膜充血减轻，角膜病变缩小变平，说明治疗有效。若结膜充血加重，角膜病变向深及周围扩展，前房积脓明显，表面病情恶化，治疗无效，应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

　　1.热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2.冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3.散瞳

　　放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。

　　4.药物治疗

　　（1）抗微生物治疗 针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

　　（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

　　（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

　　5.包扎和敷裹

　　（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。

　　（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

二、角膜炎是什么原因导致的

　　1.感染

　　是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

　　2.内因

　　指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。

　　角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。

　　3.邻近组织蔓延

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

三、角膜炎的症状有哪些

　　对于罹患角膜炎的患儿来说，由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍，对症状就显得特别地敏感，疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状，有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降，看东西不清楚。

　　一般来说，角膜炎常常会合并许多的其他症状，如引起角膜周围充血、发红、水肿等，其中最严重的后遗症是导致角膜溃疡、角膜穿孔，使微生物入侵眼内，引起眼内炎而失明，因此，患儿的爸妈不得不慎防。

　　除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患儿都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患儿不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

　　角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

四、角膜炎吃什么好

　　1.宜吃清淡食物，多吃些蔬菜、水果。

　　（1）西红柿：含的番茄素”，有抑制细菌的作用；含的苹果酸、柠檬酸和糖类，番茄富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素。有利于疾病的恢复。

　　（2）苦菊：苦菜中含有蒲公英甾醇、胆碱等成分，对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用，对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等也有一定的杀伤作用。

　　（3）苹果：苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，是很好的保健果品。

　　2、忌食辛辣刺激性、油腻烧烤、温热性食物。

　　（1）辣椒：辛辣刺激性较强，容易上火加重病情。胡椒、葱、蒜等也要避免食用。

　　（2）桂圆：属于温热类食品，应避免食用。

　　另外，爸妈还可以参考以下治疗角膜炎的食疗：

　　1、银花、连翘各12克，桑叶、菊花各6克，荆芥、防风、赤芍各6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。

　　2、夏枯草、大青叶各15克，黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克，车前子、赤芍各12克。水煎，每日1剂，2次分服。

　　3、刺蒺藜、谷精草各9克，青葙子6克，桑叶、黄芩各5克，薄荷、甘草各3克，蝉蜕7只。水煎，每日1剂，2次分服。

　　4、黄芪、党参各30克，黄精18克，女贞子、菟丝子、枸杞子各15克，山茱萸12克，丹皮10克，川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎，每日1剂，2次分服。

　　5、板蓝根、决明子各12克，柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克，黄连6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。

　　6、生地24克，玄参18克，地骨皮12克，蓖麻子、槟榔各9克，熟大黄6克，元明粉，炒枳壳各4.5克。水煎，每日1剂，2次分服。