2018-06-30 06:22 来源:网友分享
1、中医辨证论治干眼症
燥伤肺阴症:治以生津润燥、清宣肺气;方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝。
肺阴不足型:治以养阴清肺;方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)。
肝肾阴虚型:治以滋补肝肾;方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛)。
虚火浮越型:治以温阳化气,引火归原;方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参)。
阴虚夹湿者:治宜滋阴利湿,宣畅气机;方以三仁汤合二妙散加减。
2、中医治疗干眼症的单方治疗
以补血养肝、滋阴清热明目,采用补肝四物汤,药用:当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草。
以补肝肾明目法治疗,药用:生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g,何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g,柴胡、升麻各6g。
以润眼爽目汤治疗干眼症,药用:熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等。
含维生素A的食物
素有“护眼之必需”之称的维生素A,是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方,长期食用能治疗干眼症、角膜软化症、夜盲症等。含维生素A的食物以绿、黄的蔬菜及动物油含量较多,如猪油、 鱼肝油、胡萝卜、苋菜、菠菜、 南瓜、胡萝卜等,还有桂圆、杏、 等 。
含蛋白质的食物
蛋白质是组成细胞的重要成分,眼球视网膜上的视紫质是由蛋白质构成,对于视网膜的保健特别重要,如果缺乏蛋白质时,容易引起 白内障、 夜盲症和角膜病变。 干眼症患者应多补充高蛋白食物,如奶类、蛋类、 鱼类、瘦肉、大豆、芝麻、 核桃等,这些食物有利于营养素的综合平衡,在食疗中常以黄鳝、瘦肉、青蛙、鸡蛋等治疗干眼病。
含B族维生素的食物
B族维生素是视觉神经的营养来源之一,维他命B1不足,眼睛容易疲劳,使干眼症症状加重;维他命B2不足,容易引起 角膜炎。B族维生素缺乏时,会发生眼部的神经病变,导致眼睛干涩、畏光、疲劳、发痒、 视力模糊等。常补充B族维生素对于治疗干眼症有辅助作用,还能保护 眼角膜,如动物 肝脏、豆类、芝麻、小麦胚芽、奶类、肉类等食物含丰富的 B族维生素。
含维生素C的食物
维生素C有抗氧化作用,能帮助机体排除不正常的氧化物和自由基,避免组织破坏,有效减弱光线和氧气对眼睛 晶状体的损害。干眼症患者如果缺乏维生素C,会减弱眼部抵抗外来刺激,尤其是遇到风和强光的时候,所以补充维生素C显得十分重要,含维生素C的食物,如 青椒、黄瓜、菜花、西红柿、 猕猴桃、 柑橘、柠檬、 山楂、柚子、草莓等。
1、环境因素:烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥,这些都可以增加泪液的蒸发,从而导致眼睛干涩的发生。
2、泪腺功能降低:这是最常见的干眼症原因,先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调。
3、长期面对电脑:计算机使用者长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。
4、衰老所致:老年人泪液的产生随年龄的增加而减少,然而泪液分泌减少,从而就会使眼睛受到刺激,这样可能就会引起剧烈的流泪反应。年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。
5、戴隐形眼镜者:隐形眼镜是漂浮在泪液上,配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。还有戴隐形更易刮伤角膜。
1、泪液分泌试验
正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2、泪膜破裂时间
小于10秒为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类试验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色
敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量
含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
8、泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,可诊断干眼症。
9、乳铁蛋白
小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查
了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
13、血清学检查
了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。