先天角膜葡萄肿怎么办角膜葡萄肿如何治疗

2018-07-01 07:14 来源：网友分享

一、角膜葡萄肿是怎么回事

　　角膜葡萄肿是指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床表现可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。在炎症阶段，可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。此时若形成前房积脓，则为无菌性前房积脓。当角膜溃疡或基质炎愈合、修复后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其对视力的影响，随瘢痕的厚薄、大小及位置而异。

　　什么是角膜瘢痕：角膜瘢痕，是指由于角膜炎症、外伤及其他角膜疾病深达角膜基质层，病愈后角膜结缔组织增生，修复炎症或外伤造成的缺损，形成的不透明结缔组织。角膜瘢痕可引起不同程度和范围的角膜混浊以及不同程度的视力障碍。

　　什么是角膜溃疡：角膜溃疡为角膜上形成小坑。常见病因是细菌、真菌、病毒或棘阿米巴原虫感染。本病有时也可由外伤引起。症状表现为疼痛、畏光、流泪。上述症状可不太重。角膜上可见一黄白色斑点。有时溃疡可累及整个角膜，并向深层发展，角膜后也可出现积脓。本病是一种眼科急症，应尽早去找眼科医生治疗。治疗包括抗生素和手术。

　　什么是瘢痕：瘢痕是指达到一定深度的皮肤损伤，在其修复过程中出现的一种病理反应。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。瘢痕生长超过一定的限度还会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等。

　　什么是虹膜睫状体炎：前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis)，虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。

二、角膜葡萄肿的症状有哪些

　　结膜、角膜的上皮变质，身体其他上皮组织系统诸如皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演变百来的睑板腺、泪腺等组织亦均发生或多或少的组织变化。其中最重要的是呼吸道与消化道粘膜方面，可发生肺炎、支气管、肠炎，而出现全身皮肤干燥、瘦弱、四肢无力，声音嘶哑、腹泻等

　　常见症状：

　　1.角膜混浊、角膜瘢痕、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑 1.角膜云翳(cornealnebual)薄云雾状的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。

　　2.角膜斑翳(cornealmacula)较厚，呈灰白色混浊，半透明，肉眼即可看见。

　　3.角膜白斑(cornelleucoma)为最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混浊，不透明，一望而知。

　　角膜葡萄肿常见并发症：

　　后部多形性角膜营养不良、虹膜角膜内皮综合征、角膜基质炎

　　并发病症

　　1、角膜瘘(cornealfistula)小的角膜穿孔后，如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内，防碍穿破口愈合，则形成角膜瘘，使眼球内外相通，很容易引起球内感染。检查时，在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点。前房变浅，眼压降低。用荧光素滴在角膜上，从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡，形成一条淡绿色细流。如瘘管暂时被上皮细胞封闭，在该处可见一小泡，眼压恢复或升高时又破溃。如此反复，威胁眼球。

　　2、前极性白内障(anteriorpolarcataract)在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激，可引起晶体局部代谢障碍，发生晶体前极局限性混浊，为前极性白内障。

　　3、虹膜脱出(irisprolapse)角膜葡萄肿穿孔时，由于房水流出，虹膜可脱出于穿孔处，瞳孔失去圆形，呈瓜子状，其尖端朝向虹膜脱出处，此时眼压降低，眼球变软。在愈合过程中，可出现以下几种情况。

三、角膜葡萄肿如何鉴别诊断

　　鉴别诊断：

　　1.常见于凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变后期。花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混浊，四周高起，中间低陷，形如花办为主要特征的眼病。多因风热毒邪引起。其病情严重者，可伴瞳神紧小，若黑睛溃破，黄仁自溃口突出，则变生蟹睛等恶候。本病愈后常留瘢痕，严重影响视力，类似西医学的某些角膜溃疡。多因外感风热毒邪，肺肝火炽于内，内外相搏，攻冲风轮所致。

　　2.黑睛中央呈螺蛳状突起，色青黑，周围绕以白色翳障，黄仁嵌入其中，瞳仁欹侧不圆。

　　3.自觉眼内沙涩或胀痛，目赤畏光流泪，时轻时重，视力严重障碍。

　　检查项目：

　　视力、裂隙灯巩膜检查法介绍：巩膜检查法是眼检查中的一小部分，通过观察巩膜颜色来诊断眼睛疾病，这对临床有非常大的意义。

　　巩膜检查法正常值：一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织，巩膜炎则侵犯巩膜本身。巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜，而伴于赤道后部的巩膜炎，因不能直接见到及血管少，发病亦少，容易被忽略。巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎。前巩膜炎是巩膜炎中常见的。多发于青年或成年人，女性多于男性，双眼可先后或同时发病。