羊水过多怎么治疗羊水过多的表现

2018-07-02 08:20 来源：网友分享

一、孕妇羊水过多的治疗办法

　　首先羊水过多合并正常胎儿，在这种情况下，根据羊水过多的程度和胎龄决定处理方式，若妊娠足月，胎儿成熟，可以考虑终止妊娠，若孕周较小，胎儿估计尚未成熟，宜在密切监护下继续妊娠，必要时住院观察。

　　①症状严重孕妇无法忍受且胎龄不足三十七周，应穿刺放羊水，用十五到十八号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时五百毫升的速度放出羊水，一次放羊水量不超过一千五百毫升，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产，放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿，严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产，三到四周后可重复以减低宫腔内压力。

　　②前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多，具体用量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间一到四周，羊水再次增加可重复应用，用药期间，每周做一次B型超声进行监测，妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后一刻钟即可在胎血中检出，鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

　　③妊娠已近三十七周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。

　　④症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

　　其次，如果是羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。

　　①慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺五十到一百毫克引产。

　　②采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送十五到十六厘米刺破胎膜，使羊水以每小时五百毫升的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥，破膜放羊水过程中注意血压，脉搏及阴道流血情况，放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克，破膜后十二小时仍无宫缩，需用抗生素，若二十四小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素，前列腺素等引产。

　　③先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

二、羊水过多会有什么症状

　　羊水过多有哪些症状呢?如何判断是否羊水过多呢?羊水过多引起子宫异常增大，子宫腔内压力增加，子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现，通常羊水量超过3000ml时才出现症状。主要症状如下：

　　1、急性羊水过多：多发生在妊娠20～28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，孕妇行走不便而且只能侧卧。

　　2、慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高，腹围均大于同期孕妇，羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到，羊水过多孕妇容易并发妊高征，胎位异常，早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

三、怎样控制羊水多现象

　　正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800-1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。

　　羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在怀孕过程中，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。羊水过多多见于胎儿畸形、染色体异常、双胎、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿水肿、特发性羊水过多(30%的羊水过多原因不明)等患者。