宫外孕开腹手术全过程 宫外孕术后注意事项

一、宫外孕开腹的手术过程

　　(1)专家指出，排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾，这是宫外孕手术过程的第一步。

　　(2)在宫外孕手术过程中，需要双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

　　(3)安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

　　(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小，这是宫外孕手术过程很重要的一步。

　　(5)宫外孕手术过程中，还需要检查通液装置完善无漏液。

　　(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

　　(7)宫外孕手术过程中，若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

　　(8)通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

　　(9)宫外孕手术过程中，当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

二、宫外孕手术后注意事项有哪些

　　一、保持生活的规律性。即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

　　二、宫外孕手术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　三、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

　　四、患者应卧床休息，避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化，如病人肩痛，有排便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位，并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时，禁用止痛剂，以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者，最好将中药保存冰箱内，以防变质，喝前须加温。

三、出现宫外孕多久有感觉

　　有很多女性在怀孕的时候出现了宫外孕，出现宫外孕对于很多女性都不想看到，但是当出现了宫外孕后，一定要引起重视，所以，很多女性想全面了解一下出现宫外孕多久有感觉?下面内容详细做了介绍，你可以对这方面的内容有一个全面的了解。

　　专家表示，宫外孕多久能发现，是因人而异的。一般在怀孕后的35~40天，在做B超检查时会在宫腔内看见孕囊。如果宫腔内没有孕囊，或者是不在宫腔内就是宫外孕了。患者是有很明显的症状的，例如疼痛、阴道出血、坠涨感等等，这时可以去查个血HCG，根据检查的结果，就会做出明确的判断。一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂，患者就会出现小腹隐痛，伴有阴道出血的现象，需要警惕宫外孕。

　　宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿保不住，更威胁着母亲的生命。因此，怀孕后准妈妈一定要到正规的医院去做B超检查，确诊是否为宫外孕，如果是宫外孕，就要及早进行手术治疗。

四、不同类型的宫外孕症状表现

　　输卵管妊娠：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，患者还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

　　卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

　　腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

　　宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。