2018-07-06 07:31 来源:网友分享
漏斗胸多出现于幼儿期间,一般通过手术来改善,那么在如此大型的手术后饮食有什么需要注意的呢?
漏斗胸手术后饮食上的注意事项
一、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
二、因漏斗胸术后卧床时间较长,注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、为了帮助漏斗胸患儿尽快恢复体能,进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。
四、漏斗胸手术后饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
漏斗胸疾病虽然通过手术治疗可以达到一定的治疗效果,但是术后我们也不要掉以轻心,患者在术后也是要做好日常护理的,尤其是在饮食上是要多加注意的。饮食上调理好了才能更加有利于疾病的恢复。
小儿漏斗胸内科药物治疗是无效的,目前小儿漏斗胸手术治疗方式有多种。典型的传统手术有:胸骨翻转术、胸肋抬举术(Ravitch术)。两种手术均能起到校正小儿漏斗胸胸骨凹陷的作用,但由于对患儿的创伤大(要切断胸骨和肋骨),伤口不够美观(胸部正中长切口),许多患儿和家长难以接受。目前在很多医院仍在开展此类手术。
近年一种微创漏斗胸矫形手术方式出现,即NUSS手术(胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术,也称为微创漏斗胸矫形术)。该手术是在胸腔镜辅助下,将一塑形好的合金钢板经一侧肋间穿过胸骨后方,再从另一侧肋间穿出,翻转钢板,使胸骨抬起,达到校正小儿漏斗胸畸形的目的。
该手术治疗小儿漏斗胸的优点在于:创伤小,不需要断胸骨和肋骨;仅在胸部两侧各作2-3cm的切口,愈合后瘢痕不明显;传统手术在术后需要平卧2周,而此手术后第3天即可起床活动。因其微创、恢复快、安全等特点,现在越来越多的家长要求采用此术式为小儿漏斗胸患儿治疗。
对于轻度小儿漏斗胸患儿,建议进行规律的锻炼并随访,而不是盲目的手术。部分患儿经过锻炼小儿漏斗胸会有所纠正。若在定期复查过程中小儿漏斗胸逐渐加重,则需要选择恰当时机手术治疗。
身体畸形对患者来说,会产生不小的心理伤害。生活中我们不难发现,很多人都易患有不同程度的漏斗胸的症状,多数漏斗胸患者的病因与遗传因素是分不开的。除此之外,胸骨及肋骨发育障碍也是形成本病的原因。
1、肋骨生长不协调多数研究指出,漏斗胸的出现是由于肋骨生长不协调,下部比上部要小,挤压胸骨向后而成。也有认为是膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。因此,这也是较为常见的导致漏斗胸的病因之一。
2、肋骨走行斜度大漏斗胸患者的肋骨走行斜度比正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。因此,这也是很多见的引起漏斗胸的因素。
漏斗胸的产生与胸骨和肋骨发育障碍存在一定的联系,如果家里有漏斗胸患儿,一定要及时去正规医院接受治疗,切勿错过最佳治疗时期。
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易发生上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发生上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后渐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后接近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。
漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。