女婴儿尿道下裂症状 尿道下裂的病因

一、小儿尿道下裂的原因

　　小儿尿道下裂都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起小儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

　　小儿尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

　　引起小儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，小儿尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现小儿尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

二、女婴尿道下裂的临床表现

　　女孩尿道下裂的临床表现取决于尿道的长短及膀胱顶的功能。部分病人出生后即有尿失禁，有的是在婚后或分娩后出现尿失禁。阴道发育不全、窄小者，可有性交困难。部分患者有尿道口的狭窄，可出现尿道梗阻症状，排尿困难、肾盂积水，以及尿路感染表现。

　　女孩尿道下裂共分为三型：①尿道与阴道之间的隔膜完全缺损;②处女膜位置比正常者深，尿道口开口于处女膜的外面;③处女膜位置正常，而尿道口开口于处女膜的内面。

　　女孩假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常，使雄激素性质的中间代谢产物增加，女性胎儿外生殖器男性化。

　　出生后外阴继续向男性方向发展，阴蒂肥大酷似阴茎，尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂，阴道狭小。其主要鉴别要点如下。

　　①认真检查外阴：除尿道口外，尚有阴道开口;肥大的大阴唇内无睾丸。

　　②尿17-酮类固醇检查：数值升高。

　　③性染色质检查：用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮、皮肤或白细胞，经特殊染色后检查性染色质的阳性率。本病为女性，其阳性率应高于10%。

　　④性染色体检查：应为XX。必要时可做肾上腺影像学检查，除外肾上腺皮质肿瘤。

三、婴儿尿道下裂怎么解决

　　一、尿道下裂是一种尿道发育畸形，即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。

　　意见建议：手术行尿道成形是尿道下裂惟一的治疗方法。手术目的达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿、成年后能进行正常性生活。

　　二、尿道下裂是一种先天性疾病，可能孩子还有其它的问题。但现在不能完全确定。对于孩子的情况，建议最好带去医院做检查分析，尤其是注意激素的情况。如果没有其它的问题，只是单纯的尿道下裂，可以通过手术进行完全治愈。至于对于生育的影响，还需要检查生殖系统的问题。

　　三、尿道下裂是小儿常见的先天尿道畸形，经过手术是可以治愈的。治疗的目地是矫正畸形(阴茎下弯)，使尿道恢复正常位置，小儿能站立排尿，成人有生殖能力，手术年龄最好在学龄前完成。

　　四、1岁多的女孩出现尿两股尿，尿道口下面有个小口的症状，应该考虑是由于尿道口下裂引起的症状，可能是由于尿道口发育异常引起的症状，可以考虑到医院进行手术治疗，及时进行裂口的修补。

四、女婴尿道下裂的护理方法

　　1、饮食护理：小儿尿道下裂术后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。营养状况差者，静脉补充营养，给予氨基酸、脂肪乳剂、贝科能等营养物质，还要提供足够的纤维素，多饮水，以保持大便通畅，防止排便用力导致自支架管周围漏尿及增加吻合口张力，以利新尿道愈合。便秘患儿可适当口服缓泻剂或开塞露纳肛。

　　2、会阴部皮肤护理：保持会阴部环境清洁干燥，小儿尿道下裂术后用支架托，使会阴部裸露，以0.05%稀络合碘清洗会阴部3次/天，对阴囊切口可用75%酒精消毒，术后3天打开阴茎外敷料，局部用0.3%稀碘伏擦拭，并用小纱布自阴茎根部向尿道口方向轻轻挤压使分泌物排出，阴茎切口喷洁悠神保持局部干燥，避免潮湿等不良刺激，对切口潮湿、水肿者，每日用红外线灯照射2~3次，每次30min，保持局部干燥，肛门排便后用温水擦洗并更换敷料。

　　3、心理护理：小儿尿道下裂患儿自制力、耐受力较差，对于手术创伤、尿道置管的疼痛反应极大，表现为烦躁不安，大哭大闹，对抗治疗。因此，要安排患儿父母陪护，满足小儿尿道下裂患儿的心理依赖。稍大的患儿在护理时表现出羞涩、难为情，我们要尊重其人格，保护隐私，尽量满足他们的心理需要。对术后疼痛，告知小儿尿道下裂患儿疼痛是暂时的，拔除引流管后会像正常男孩一样排尿。护理及注射后给予表扬、奖励。