手足口病疱疹怎么办 手足口病怎么回事

一、手足口病与疱疹的区别是什么

　　手足口病症状表现为发热、口腔溃疡和疱疹为特征。所以你就能看出来了，疱疹是手足口病的其中一项特征。但是你不能说有疱疹就一定是手足口。手足口病的疱疹里面的水少，米粒大小，周围有一圈红晕，疼痛明显，部分患儿有恶心，头痛等症状，均有低烧。只有重症患儿需住院治疗。可能确实是初期症状，湿疹一般会痒，而手足口病疱疹不痒的。一般在手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。

　　手足口病首先会出现上呼吸道感染的症状，其次手，足，口腔内，屁股等部位会出现相应的疱疹。水痘有的患者会出现发热等常见的症状，且水痘里面有液体，疱疹是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。疱疹一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

二、手口足病的具体临床表现是什么

　　1.普通病例表现

　　急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

　　2.重症病例表现

　　少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

　　(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

三、手口足病应该如何进行治疗

　　1.一般治疗

　　本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　(1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　(2)对症治疗,做好口腔护理。

　　(3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　(4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　(5)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

　　2.合并治疗

　　(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

　　(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

　　(3)有颅内压增高者给予相应处理。

　　(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

　　(5)维持血压稳定。其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

　　3.抗病毒药物

　　因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

四、手足口病疱疹具体应该如何治疗

　　1、消毒隔离

　　宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　2、饮食营养

　　如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理

　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　4、皮疹护理

　　宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。注意观察病情变化及时对症处理。定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。