干眼症和过度用眼的关系 干眼症的几种检查方法

一、过度用眼可能会造成干眼症

　　过度用眼之殇，干眼症成眼科高发疾病

　　近年来，眼科门诊中遇到最多的眼表疾病就是干眼症，眼干症患者通常表现为：眼干、眼涩、异物感、容易眼疲劳，甚至会出现烧灼感、轻中度视力下降，有时会过度流泪。如果遇到烟雾、风、热气、湿度低等环境，还会刺激眼部加重症状。傍晚和晚间，眼干症状还会加重，倍感不适。

　　智能终端普及的弊端，干眼症人群逐渐低龄化

　　发病人群中以中老年女性和青年人多见，中老年女性由于年龄因素，体内激素水平逐渐降低而引起眼泪分泌量和成分的变化，导致眼表泪膜的稳定性明显降低，无法起到正常保护眼表的作用。青年人的泪液分泌和泪液成分基本上都是正常的，但因为年轻人使用视频终端的时间明显过长，干眼症人群逐渐低龄化。

　　健康从眼部开始，改善用眼习惯势在必行

　　做为一种与用眼习惯有高度相关性的疾病，改善用眼习惯可以帮助大多数的患者的症状有不同程度的改善。减少用眼时间，缩短使用视频终端的时间可以减轻眼部的负担。一般在1个小时左右就要离开视频终端，到窗边眺望远方、用热水毛巾对眼部热敷，有助于缓解眼部调节异常以及改善眼表血液和睑板腺循环，缓解疲劳。

二、干眼症有哪些检查方法

　　1、泪液分泌试验

　　正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

　　2、泪膜破裂时间

　　小于10秒为泪膜不稳定。

　　3、泪液蕨类试验

　　粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。

　　4、活检及印迹细胞学检查

　　干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　5、荧光素染色

　　阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　6、虎红染色

　　敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

　　7、泪液溶菌酶含量

　　含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

　　8、泪液渗透压

　　干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，可诊断干眼症。

　　9、乳铁蛋白

　　小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

　　10、泪液清除率检查

　　目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　11、干眼仪或泪膜干涉成像仪

　　了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

　　12、角膜地形图检查

　　了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

　　13、血清学检查

　　了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

三、治疗干眼症的方法有哪些

　　干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

　　1、局部治疗

　　（1）消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

　　（2）泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

　　（3）延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

　　（4）其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。

　　2、全身治疗

　　主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。

　　目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。

四、怎么样预防干眼症

　　第一，操作电脑的最佳距离应保持在50~60厘米左右，屏幕尺寸较大者可以考虑离得更远一些，但又不能太远。这样既减少了辐射伤害，还避免了过于近距离造成的视疲劳；如果距离过远，需伸长手臂才能够着鼠标，时间久了则会引起颈肩综合征。

　　第二，避免长时间连续使用电脑。人们在电脑前工作的时候，体形和姿势是基本固定不变的，这就易造成身体的疲劳，每坐姿势工作一个小时，应该四处走动一下，活动肌肉筋骨，这样有助促进血液循环，使得身体各部位都保证足够的血液供应。

　　第三，良好的操作姿势。保持适当的姿势，操作台下面腿部的空间要大，座椅应调至适当高度，使屏幕上缘与眼睛同高。双眼平视注视屏幕，可使颈部肌肉轻松，同时可以使头颈部、眼部的血液循环顺利。

　　第四，做眼保健操，或者用温毛巾热敷眼及眼周，以增强眼睛的血液循环，改善神经功能，消除视觉疲劳。随着电脑、手机等电子产品的普及，人们的用眼习惯发生了很大改变，长时间使用电子产品会对眼睛造成伤害。当人们注视电脑屏幕时，眨眼次数会在无形中减少，进而减少了眼内泪液的分泌，同时眼球长时间暴露在空气中，水分蒸发过快，眼睛就易干涩不适，长此以往就容易造成干眼症，因此要注意用眼。