孕妇得了猩红热怎么办 猩红热的病因有哪些呢

一、孕妇患了猩红热怎么办呢

　　猩红热属于病毒性传染病，A组β型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌产生的毒素有：①致热性外毒素，即红疹毒素，链球菌能产生A、B、C、D4种抗原性不同的致热性外毒素，其抗议体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。大人如果不及时治疗都会有生命危险，对孕妇存在很大影响。对胎儿很不利，你赶快去正规医院，在医生的指导下用药。那么，猩红热的病因有哪些呢？

　　猩红热致病菌为A组β型溶血性链球菌，其直径0.6-1.0μm，呈链状排列。依据其表面抗原M，可分为80种血清型。该M蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。

　　此外，溶血性链球菌还鞥你产生链激酶和透明质酸梅，前者可以溶解血块并防止血液凝固，后者可以溶解组织间的透明质酸，是细菌在组织内扩散。细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛扽全身中毒症状。

　　A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，经55摄氏度处理半小时后可全部灭活，也和容易被各种消毒剂杀死，但在0摄氏度环境中可以生活几个月。

　　发病机制：A组β型溶血性链球菌进入人体后，主要产生3种病变：

　　1、感染性病变。细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成。细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等，少数重症患儿可出现败血症和迁徙性化脓病灶。

　　2、变态反应性病变。可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。

　　3、中毒性病变

　　链球菌产生红疹毒素，红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹。最终表皮死亡脱落。红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等。

　　链球菌的存活能力很强，其中的M蛋白能对人体内的一些免疫分子如白细胞产生抵抗作用。链球菌在60℃的环境下30分钟可被杀死，因此家长要注意将孩子常用的物件经常高温消毒，才能有效预防本病。

二、猩红热症状有哪些

　　猩红热的潜伏期为2-5天，发病急，患病的儿童会突然出现高热、咽喉疼痛、反胃恶心、剧烈头痛等症状。随着疾病的发展，在病程的不同时期，猩红热症状也有所不同：

　　1、潜伏期：通常为2-3天，短者1天，长着5-6天。外科性兄红热潜伏期较短，一般为1-2天。

　　2、前驱期：从发病到出疹为前驱期，一把你不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时，即可出现症状，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。孩子在起病时烦躁或惊厥。检查时可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可见假膜形成。颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

　　3、出疹期：多见于发病1-2天出疹。出疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯体及上肢，最后到下肢。

　　猩红热的特征之一：皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之友粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血皮肤划痕。

　　猩红热特征之二：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线，压之不退，称为帕氏线。

　　猩红热特征之三：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆盖灰白色苔，边缘充血浮肿，舌刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面清净层牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。

　　猩红热其他特征：猩红热患儿还可出现口周苍白区，系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白，但其诊断价值不及以上特征重要，因其他发热性疾病如肺炎，麻疹有时亦会出现类似情况。

　　4、恢复期：皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期约1周左右。

　　猩红热临床一般分为五种类型，不同类型的猩红热症状表现不一：

　　1、普通型：95%以上的患儿属于此型，病程1周左右。临床表现为发热、有全身中毒症状，咽峡炎和典型的皮疹，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症。

　　2、轻型：近年轻型患儿所占比例增加，病程短。临床表现为低热、轻度咽痛，皮疹稀少，仅见于躯干部，消退很快，脱屑不明显，但仍可发生变态反应性并发症。

　　3、中毒型：中毒性猩红热一般比较少见。表现主要为中毒症状明显，患儿高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见，病死率高。

　　4、脓毒型：此型较为罕见，表现为咽部严重的化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎。还可引起败血症和迁徙性化脓性病灶。

　　5、外科型或产科型：如中毒症状较轻，则预后较好。病原菌从伤口或产道侵入而致病，故无咽峡炎。皮疹在伤口或产道周围首先出现，由此向全身蔓延。

三、猩红热如何检查

　　患儿出现猩红热症状后，家长要马上带孩子到医院就诊。一般会先对患儿进行身体检查，判断病情。猩红热可做以下检查：

　　1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。

　　2、尿液。一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。

　　3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法，查出A组β型溶血性链球菌。

　　4、红疹退色试验呈阳性。

　　5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

　　6、X线、心电图等检查。

　　猩红热是由于A组β型溶血性链球菌感染引起的疾病，需要和以下疾病进行鉴别诊断：

　　1、药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热”表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。

　　2、金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。

　　3、川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。

四、猩红热吃什么药好呢

　　1、抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。4万-8万U/ (kg. d)，分2次注射.病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20-40mg/ (kg·d)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程7-10日。如果孩子对青霉素过敏，可以选用红霉素、林可霉素或者头孢类抗生素等。

　　2、对症治疗：高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法，年长儿童咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。

　　孩子患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的孩子已明显增多，一般在注射青霉素1-2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降.但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会弓}起很多严重的并发症。