2018-07-13 10:23
西医治疗
西医对该病治疗,常用抗病毒眼药水,配合抗菌素眼药水,以防继发细菌或真菌感染,有虹膜反应时,则加扩瞳药。全身以示体质情况,衰落者或易感冒者,常辅以提高免役的药物。
中医治疗
该病中医称为“聚星障”,此所见症,黑睛风轮有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破溃,融合成片,呈树状的图象,则中医又称“花翳白陷”。该病多因肝肺郁热,复受风邪,风火相扇,上攻于风轮为患,也有肝脾湿热内壅,熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪,疼痛视糊,迁延不愈,日后黑睛留下翳障,视糊终身。若风邪上犯,引动内热,常以散风清热,若是肝脾湿热内结,升扰于目,发为该病,则以清热解毒.化湿退翳。治疗该病,若瞳孔紧小,也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼,以防瞳孔紧小之病变。该病常以体弱外邪侵袭而复发,故该病患者应在平时注意寒热,以防外感。近来也有学者以该病病变部位的深浅来辨证立方,浅层以疏风清热;位于中层,以清热解毒化湿;病变累及瞳神,则清肝胃之火治之。
病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键。要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续、有效、科学。
不要乱用眼药水,许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适,没用及时检查,而是自己随意使用眼药水来缓解症状,最后引起病毒性角膜。眼药要在医生的指导下用药,而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。
不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6~8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发。
一、忌酒。酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料;
二、忌羊肉。由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应的表现,而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应,导致病情加重,所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉;
三、忌热敷。因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,已经习惯了,如果在其患病时突然对其施以较高温度的处置,无异于火上浇油,使其遭受高温缺氧的摧残;
四、忌用药偷工减料。抗病毒滴眼液滴眼次数一天要保证6~8次,不能减少。道理很简单用,药如用兵,这就好比打仗攻克一个城市,本来需要百万精兵,如果只发一万,结果可想而知;
五、忌滴药时不压住泪囊。病人在用药时滴入眼内的滴眼液会流入泪囊,如果这时不堵住此通道,药物的疗效就会大打折扣;
六、忌包扎眼睛。包扎眼睛可使结膜囊温度升高,分泌物增多,利于细菌病毒繁殖,而且所用纱布也有可能划伤角膜;
七、忌闭目低头。此动作有可能造成患者眼部淤血,加重病情;
八、忌见好就收。只有病被治愈后,患者方可遵医嘱停药;
九、忌骤停激素。有的患者觉得治疗用了激素,当病情得到迅速控制,角膜恢复透明,视力提高,疗效比较满意时,便误以为自己的病已经治愈,自作主张停药,结果导致严重后果,他们不了解激素用法,激素需要递减停药;
十、忌一条道跑到黑。患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时,可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药。
单纯疱疹性
为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性
由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。
带状疱疹性
为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。该病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。