新生儿脐疝可以游泳吗 婴儿脐疝的发病原因有哪些

一、新生儿脐疝是否可以游泳

　　可以游泳，只要腹部压力不是很大就可以，游泳时可以用专门贴肚脐的肚脐贴贴住就好了，但注意时间不要过长. 避免孩子过分的哭闹。脐疝怕的是嵌顿，游泳还可以增加孩子抵抗力。那么，婴儿脐疝的发病原因是什么呢？

　　1、发病原因

　　婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

　　2、发病机制

　　脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

　　胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

　　初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

　　婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

二、新生儿脐疝都有哪些症状

　　脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处；又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为'脐环'.所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过(直径不足1厘米)，如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。

　　与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻；病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。

　　还有少数病儿属于非典型的脐疝，膨出的肿物在脐的上方或下方，甚至在原脐的旁侧。

三、婴儿脐疝怎么样治疗

　　正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

　　1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

　　(1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状；令婴儿平卧，还纳脐疝；将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

　　(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

　　2、手术疗法婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

　　(1)适应证：有下列情况者可考虑手术：

　　①疝较大脐孔直径在2cm以上；

　　②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；

　　③已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；

　　④脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

　　(2)手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。

　　(3)术后并发症的防治：皮下血肿是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血，形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血；术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块，加压包扎，同时全身应用抗生素治疗。

四、脐疝对宝宝有什么影响呢

　　1.脐疝对宝宝有什么影响：危害消化系统 宝宝脐疝首先会危害到宝宝的消化系统。宝宝一旦消化系统出现问题，营养吸收也会受到影响，进而会出现体质下降，无任何疾病抵抗能力，所以，小孩的正常发育也会受阻。 这是没有办法避免得，而且在腹压升高得时候，脐疝是很容易发作得，孩子太小管不住，腹压升高是很难避免得，如果得时间长了，孩子不仅会难受，还会有很多危险，不仅消化系统和生育功能会受到影响，还有可能会引起嵌顿，危及生命。

　　2.脐疝对宝宝有什么影响：危害到患儿心灵 脐疝还会危害到宝宝的心灵。在宝宝脐疝逐渐增大的情况下，小孩也会一天天的长大，在智商发育到一定程度的时候，发现自己的身体与正常人不一样，这就会导致小孩的精神会产生忧郁，开始自闭。

　　3.脐疝对宝宝有什么影响：对泌尿、生殖器产生影响 因小儿脐疝的疝内囊物长期压迫泌尿及生殖器官，会造成小孩的生殖器官发育不良，进而影响小孩的生育能力，甚至影响小孩一生无法生育。 所以，家长一旦发现孩子有脐疝的症状时，就要尽早带孩子到医院就诊治疗，切勿耽搁小儿脐疝的最佳治疗时间。

　　4.脐疝对宝宝有什么影响：导致儿童的死亡 小儿脐疝的疝块的进出若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，同时，因为宝宝脐疝导致的肠坏死、梗阻、剧烈疼痛能造成小儿的死亡。 宝宝脐疝导致小儿死亡并不是危言耸听，据可靠资料显示，我国因肠坏死导致的脐疝患者死亡病例每年都有上万例，家长要特别注意。

　　5.脐疝对宝宝有什么影响：严重影响小儿生长发育 宝宝脐疝由于疝块的突出，能产生疼痛、腹胀、便秘、咳嗽、倒奶、发烧、厌食等反应，不仅对小儿体制和忍受力是个考验，同时会严重影响小儿身体的健康发育，导致儿童体质下降、抵抗力减弱等，同时，对男童而言，疝气掉入阴囊，压迫生殖神经可以导致小儿的不育。