孕早期巨细胞病毒感染怎么办 还有三种病毒对胎宝宝影响较大

一、孕早期巨细胞病毒感染怎么办

　　因为巨细胞病毒可能会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限（FGR）及早产等，所以不少巨细胞病毒感染的孕妈对继续妊娠存在顾虑。巨细胞病毒感染孕妇是否一定要终止妊娠呢？

　　对于正在备孕的育龄女性，最好先通过孕前筛查CMV区分原发感染(指宿主初次感染CMV，而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体,6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体)、活动性感染、潜伏感染及易感者。

　　如果是原发感染和活动性感染应当推迟怀孕时间，潜伏感染可以继续妊娠，易感者怀孕期间应采取措施减少接触病毒的机会，避免感染，并在孕期注意复查。一旦孕期确认原发感染，孕中晚期需取羊水检测CMV DNA，超声严密观察胎儿发育情况，对有畸形者及时终止妊娠，继续妊娠者分娩时留取脐血检测CMV感染，并密切随访新生儿，及时发现问题，早期进行干预，可降低CMV感染造成的危害。

二、有三种病毒对胎宝宝影响较大

　　巨细胞病毒

　　巨细胞病毒感染，是孕妈咪通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的。孕妈咪大多不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等。

　　在早孕期（3个月内）胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%。由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈咪也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。

　　风疹病毒

　　孕妈咪感染风疹病毒（一般经呼吸道感染）后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现（称为隐性感染）。

　　病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%；妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%；妊娠第3个月，可达20%；妊娠4个月后，小于5%。

　　单纯疱疹病毒

　　孕妈咪在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈咪感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈咪在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。

　　如果胎宝宝被感染，出生后少数宝宝会表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。但万幸的是出现这些改变极罕见，因此专家认为即使在孕早期孕妈咪发生单纯疱疹病毒感染，一般也没有必要终止妊娠。只有孕妈咪在临产前很短的时间内患病，才可能因没有抗体产生而将病毒传染给她的宝宝。一旦新生儿感染了单纯疱疹病毒，预后非常差，大约有一半的新生儿会死亡，另外一半新生儿中多数也会留下中枢神经系统的后遗症。

三、巨细胞病毒的危害

　　一般情况下，巨细胞病毒感染多为隐性感染，患者症状轻微或没什么表现，对身体无多大影响。一旦机体免疫力下降，巨细胞病毒便开始激活，大肆复制并侵略人体，打破免疫耐受导致自身免疫病的发生。免疫功能缺陷者感染巨细胞病毒或巨细胞病毒再活化后，可表现为单个或多个脏器受累，最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。

　　在我国巨细胞病毒感染非常普遍。有数据显示，八成以上的孕妇曾感染过巨细胞病毒而不自知。一般情况下，孕前检查能排除女性巨细胞病毒感染。巨细胞病毒感染亦是性传播疾病的一种,其病原体巨细胞病毒可经口、性生活感染，孕期女性免疫力下降，要做好自我防护。孕妇感染了巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染，流产和死胎。先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。

　　目前，对于巨细胞病毒感染还没有根治方法，用于治疗的药物只能缓解症状，但不能彻底清除病毒。

四、巨细胞病毒感染的症状有这些

　　巨细胞病毒感染的症状根据感染性质的不同也会有不同的临床表现，我们接下来来看一下先天性感染以及获得性感染各有怎样的症状。

　　1. 先天性巨细胞病毒感染：肝脾肿大、皮肤瘀点、智力低下、运动障碍、持续性的黄疸等可能会等单项或者多项出现，同时患儿可能还会出现生长迟缓、烦躁，并且有时会出现发热的症状。而有些患儿是出生数月或者是数年才会有症状出现，一般表现听力丧失、轻度的神经系统病症、发育障碍等。总体而言，有症状的先天性巨细胞病毒感染患儿出现先天畸形的概率要远远大于无症状的受感染患儿。

　　2.获得性巨细胞病毒感染：这种感染由于主要是亚临床的感染，因此临床表现方面一般比较轻微，不过相比之下，获得性感染在症状的发生率上幼儿还是要比成人高出不少，主要表现为肝脾肿大、皮疹。支气管炎等，不过与先天性的感染相比最显著的一个特点是获得性感染患儿的神经系统一般情况下很少会被病毒侵犯。