儿童牙根尖周炎的症状有哪些 儿童牙根尖周炎是什么原因引起的

一、儿童牙根尖周炎有哪些症状

　　1、急性根尖周炎

　　早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。

　　2、慢性根尖周炎

　　（1）根尖肉芽肿 一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。

　　（2）根尖脓肿 多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

　　（3）根尖囊肿 多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

二、儿童牙根尖周炎有哪些发病原因

　　1、感染：与牙髓炎一样，感染也是引起牙齿根尖周炎的最常见的原因，而大多数感染来自牙髓炎症。如果牙髓炎症没有及时治疗，感染向深部扩散，通过根尖孔引起根尖周炎。

　　另外，还有少数感染来自牙周病，如牙周组织炎症有比较深的牙周戴时，引起根尖周炎。有时后感染来自感染的根管，如因牙髓炎时做根管治疗的时候，扩大针阔锉根管时器械超出根尖孔，冲洗根管时压力过大，将药液，特别是双氧水把根管内的感染物质带到根尖周组织中。

　　2、化学刺激：在牙髓炎进行根管治疗时，使用牙髓组织失活剂如三氧化二砷，封药时间过长，根管内封入刺激性大的消毒剂和甲醛甲酚，药物过量，渗透到根尖周组织中，可以引起药物性根尖周炎。

　　3、创伤：牙齿承受过大的咬颌力量或外力，均可以使根尖周组织受损。根管治疗时，根管器械多次超出根尖孔，质地很硬的根管充填物超出根尖孔，都是对根尖周组织的创伤因素。

　　4、非牙髓性根尖周病变：根尖周病变大多数是由于牙髓病继续发展造成的，但是也有不是来源于压髓病变。如前面表述的创伤和牙周病引起以外，还有少数由于其他的原因造成的，如放射性骨坏死、中央性巨细胞肉芽瘤、恶性淋巴瘤、发育性囊肿等等。

三、儿童牙根尖周炎有哪些饮食注意事项

　　一、刺激性较强的食物

　　对于牙髓炎患者来说的话，平时的生活当中一定要杜绝摄入刺激性较强的食物，冷热酸甜的食物会导致牙髓炎进一步恶化，使得龋齿穿髓，引起其他部分的炎症。而且大多数牙髓炎患者的牙髓内血管扩张，血液充盈，有浆液状的渗出物和炎性水肿，此时的牙齿敏感程度相当的高，一遇到强烈的食物刺激，便会引发剧烈疼痛。

　　二、油腻荤腥，辛辣多盐的食物

　　其次，牙髓炎患者的饮食还应该注意杜绝油腻荤腥，辛辣多盐的食物，因为牙髓炎在发病的过程当中其髓腔内组织和根尖周围组织充血水肿，血液循环速度较快，如若食用了油腻荤腥，那多盐的食物就会加重局部充血情况，引起局部水肿，压迫神经末梢，使疼痛更加剧烈。

　　三、难以撕咬咀嚼的食物

　　最后，牙髓炎患者在平时的饮食当中要注意不要吃硬质，难以撕咬咀嚼的食物，这些食物在咀嚼的过程当中会使得牙龈组织受到摩擦损伤，加重了患者的牙疼程度。

四、儿童牙根尖周炎有哪些治疗方法

　　1、针对局部刺激因素，可作龈上洁治术（图1）或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

　　2、牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

　　3、松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

　　4、牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

　　全身治疗

　　主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

　　总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。