2018-07-20 07:33
锁骨骨折是儿童常见的骨折,占上肢骨折中第三位。锁骨呈s形,由于存在这种弯曲,形成应力上的弱点,易发生骨折。骨折部位多在锁骨中外1/3,最常见的是跌伤时,手或肘部撑地,暴力向上传导使锁骨发生骨折,轻者发生青枝骨折,重者是横折或斜折,并有错位。锁骨骨折怎么办呢?
1、需要及时送医
医生会检查宝宝以确认没有神经或血管的损伤,或许他还会建议你带着孩子去做个X光看看,以便确定具体的受伤部位。
2、需要遵守医生的治疗要求
医生会告诉你正确抱起宝宝的方式,这样妈妈就不会在宝宝愈合过程中让宝宝二次受伤。部分医生会建议,宝宝疼痛厉害时给孩子服用止痛片或者冰敷,冰敷的话一般一天需要每隔2-3个小时进行一次,每次持续15-20分钟。
3、锁骨骨折一般不需要手术治疗
幼儿(6岁以下)锁骨骨折,有明显错位者,不需要手法整复,为了减轻骨折断端刺激痛,只需沙巾或三角巾,屈肘90度,前臂功能位,将肘略紧缩(减轻“秤砣”下坠重量)悬吊胸前三周。仰卧睡眠时,患肩下垫一软垫。骨折错位所产生的较大隆起骨痂,多在10个月内,通过再塑形而消失。6岁以上儿童与青少年锁骨骨折成角畸形或重叠移位,复位后用“8”字绷带或双圈法固定5周即可。
小儿锁骨骨折不愈合,临床上极为罕见,多是在手术切开复位,才易出现骨折不愈合,因此小儿锁骨骨折不需要手术治疗,只有当骨折断端刺伤血管等重要组织,需要修复时才需进行之。
1、儿童锁骨骨折治疗注意事项
1.1、儿童骨折注意有别于成人骨折
儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
1.2、儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗
有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。
1.3、儿童骨折注意不能滥用药
接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。
儿童锁骨骨折怎么办
2、儿童锁骨骨折护理注意事项
2.1、注意观察患儿症状
要随时观察患侧上肢肢端血运情况,切忌自行解开绷带。
2.2、采用正确的抱姿
抱患儿时避免托腋窝处。患儿睡眠时取平卧或健侧卧位。
2.3、定期复查
3周复查x线片检查骨折愈合情况,4周拆除绷带,进行功能练习。
1、盲目补充钙质
对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、忌少饮水
卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人适当饮水。
3、忌偏食
在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、不易消化食物
骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
术后注意事项:髓内固定和接骨板固定物应避免侧卧位;髓内固定后,针眼每日滴酒精1~2次,并保持无菌隔离(无菌敷料覆盖),防止感染发生;锁骨直径较小,骨折愈后取出接骨板后,定孔的存在对骨骼强度的影响较大,应预防再骨折发生(一般需8~12周方能恢复)。
及早开始运动治疗。早期即开始骨折远处的运动治疗(如患肢前臂和手部的运动),逐步过渡到骨折处部分承受负荷,在逐渐增加负荷,直至全量负荷。
锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留明显畸形。小儿锁骨骨折如果是处理不好的话很容易会给以后孩子的身体发育带来影响,甚至会影响到孩子的体型。