导致泪囊炎的病因有哪些泪囊炎有哪些症状

2018-07-21 08:11 来源：网友分享

一、导致泪囊炎的病因有哪些

　　它是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲，鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出，长期滞留在泪囊内泪液中的细菌，如肺炎球菌葡萄球菌等。在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物。具体主要原因有几下三种：

　　1、解剖因素

　　骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄，特别鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞，发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成，管腔内径会太小，黏膜肿胀可使之完全阻塞。

　　2、附近组织疾病的影响

　　鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性，血管神经性，增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。

　　3、全身性感染

　　如流行性感冒，猩红热，白喉，结核等，可能是通过血源性传播。

二、泪囊炎有哪些症状

　　常见的泪囊炎有慢性泪囊炎、急性泪囊炎两种类型，我们一起来看下这两种类型的泪囊炎的表现症状：

　　1、慢性泪囊炎可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

　　(1)卡他性泪囊炎：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。

　　(2)黏液囊肿：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

　　(3)慢性化脓性泪囊炎：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

　　以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。

　　2、急性泪囊炎是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。

　　当发现自身有类似泪囊炎的症状时，要及早接受治疗，以免错过最佳的治疗时机。

三、泪囊炎治疗方法都有哪些

　　一、药物治疗：可用抗生素眼液点眼，泪囊炎患者每日4～6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。

　　二、手术治疗：开通阻塞的鼻泪管是治疗泪囊炎的关键。常用术式是泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治泪囊炎的目的。无法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状依然存在。

　　三、内窥镜手术：近年来，随着内窥镜手术的广泛应用，鼻内窥镜下泪囊炎手术并取得了肯定的疗效。选择合适的治疗方式，减少对眼睛的伤害是很有必要的。

　　积极治疗泪囊炎，养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛，用干净的手帕。脓肿形成后，应切开引流。或用注射器从泪囊中抽取脓液，待脓液抽尽后，向脓腔里注入抗生素。千万不要为了让脓早日排尽而挤压患处。炎症反复发作或瘘管经久不愈者，应在炎症控制后行泪囊摘除术，同时摘除瘘管。而在炎症没有完全消退时，不能做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术，以免造成感染扩散。

　　炎症初期，尚未成脓时，局部用盐水作湿热敷，每日3～4次。也可用抗生素眼药水点眼，并全身用抗生素等药物控制炎症的发展，促进炎症消退。炎症消退三月后，可行泪囊鼻腔吻合术。长期之泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。