前置胎盘多少周剖腹产 胎盘前置有什么危险

一、前置胎盘危险吗

　　前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。

　　即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。

　　对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎)，于是增加了胎盘前置的危险。

　　前置胎盘能引产吗? 前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产。

二、前置胎盘多少周剖腹产最好

　　前置胎盘没有固定的手术时间，一般是根据具体情况随时考虑手术的，比如前置胎盘发生阴道大出血或者是胎儿宫内窘迫就必须马上进行手术。若是没有阴道出血等不适情况出现，则最好等到孕37周以后再剖腹分娩，因为此时胎儿已经足月，发育完成了，娩出后患各类疾病的风险更小。

　　前置胎盘的孕妇一般主张剖腹产结束分娩。对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后剖腹产，部分性前置胎盘可在孕37周后剖腹产，阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在短时间促肺成熟后终止妊娠。

　　前置胎盘如果通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险，在剖腹产的过程中就会比较安全，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的，减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

三、前置胎盘的主要症状

　　(一)主要症状

　　1.无痛性阴道流血妊娠晚期或临产时，孕妇发生无诱因的无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状。出血为无痛性、无任何先兆症状，且为外出血。

　　阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少，一般与前置胎盘的类型有关。

　　(1)完全性前置胎盘初次出血的时间较早，大多在妊娠中期末，反复出血的次数多，出血量也较多。

　　(2)边缘性前置胎盘初次出血时间较晚，往往在妊娠末期或临产后，出血量较少。

　　(3)部分性前置胎盘的初次出血时间和出血量则介于两者之间。

　　(4)边缘性或部分性前置胎盘患者，若胎膜自破而胎先露能迅速下降压迫胎盘，阴道流血可就此停止。

　　2.产后出血由于子宫下段的蜕膜发育不良，前置胎盘可合并植入性胎盘，因而在子宫下段形成过程中及临产后不发生子宫出血，胎儿娩出后胎盘剥离不全而发生大量出血，难以控制。

　　(二)次要症状

　　1.休克症状出血量多或反复出血可致贫血及使孕妇陷入休克状态，出现晕厥、眩晕、口渴出汗等休克症状。

　　2.羊水检塞症状羊水可通过前置胎盘附着处病理性开放的子宫静脉窦进入母体血循环引起肺栓塞，导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列症状。前置胎盘是发生羊水栓塞的诱因之一。

四、前置胎盘孕妇需要注意什么

　　1、消除因出血而引起的紧张、恐惧，以良好的心态对待治疗。

　　2、孕妇应减少活动，绝对卧床休息，坚持左侧卧位，以防活动引起出血。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

　　3、由于前置胎盘孕妇抵抗力低，易发生产褥感染。所以应注意保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

　　前置胎盘是有一定的区别的，有的可能是比较严重但是有的可能只是稍微有一点前置，我们要根据自己的情况选择合适的方法，因为前置胎盘可能在引产的时候,会引发大出血的症状,所以女性朋友们如果有前置胎盘,那么就要注意尽量避免进行引产,并且前置胎盘的孕妇,更要注意在孕期的各种事项,生产的时候也最好听从医生的建议.