2018-07-23 08:14 来源:网友分享
兔唇是遗传病 。兔唇是在胚胎期和胎儿早期头面部发育过程中受遗传和环境因素共同作用影响导致口面部发育缺陷造成的一类先天性畸形。
胚胎第4周,面部开始发育。首先前脑的下端及腹面形成一个圆形的突起,称为额鼻突。同时第一对鳃弓发育形成上、下颌突。第5周,额鼻突形成内侧鼻突和外侧鼻突。第6~7周,成对的上颌骨突和内侧鼻突向内融合形成初级腭,从而产生了硬腭(口腔顶部“天花板”的前半部分)、前颌骨、上唇、上颚骨牙槽弓和四个门牙。
胚胎晚期的第8周,上颌突的内面生出一对板状突起称为继发腭突,于胎儿早期的第9周,两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部,并与前方的原发腭在切牙孔部位融合形成完整的上颚。腭的形成使口腔和鼻腔分隔开,允许同时进行呼吸和咀嚼。
另外,神经嵴来源的细胞是次级腭软组织形成的一部分。
到妊娠第一阶段结束的第12周,胎儿的口和鼻初步具备成人的形态结构。
在这个过程中,各种因素都有可能导致发育障碍,相关组织不能融合就会导致形成不同程度的结构缺陷。由于上唇、腭前部和后部组织来源和发育时间并不一致,因此,口面部缺陷的种类和程度也就不同,形成不同组合的出生缺陷。
1、均衡营养:胎儿生长发育的唯一来源就是母体,所以孕妈咪在怀孕期间保持均衡又多元化的饮食结构非常重要,孕妈妈的一切吃和喝都关系到宝宝的成长。建议怀孕时多吃新鲜的水果和蔬菜,高糖分、高盐分以及加工的食物要少吃或不吃。
2、戒烟戒酒:墨西哥相关研究指出,婴儿发生“兔唇”多由于胚胎形成时期上唇和上颚的发育受到阻碍所致,而孕妇长期吸烟喝酒时导致胚胎发育的一大原因。
3、稳定情绪:焦急、忧虑、恐惧、暴躁等不良情绪都是孕妇应该避免的,因为这些情绪会分泌大量肾上腺皮质激素从而导致胚胎组织间的融汇,胎儿很容易发生唇裂或腭裂。
4、避免感冒:感冒也是导致唇腭裂的重要原因之一,调查显示,多数唇腭裂患儿母体在孕早期都患过感冒。
5、把握最佳育龄时机:医生表示,女性最佳生育年龄在25到30岁之间,而20岁和35岁以上的孕妇生出畸形儿的概率更高,因为20岁前母体还没发育成熟,35岁以后则已经开始老化。
6、婚检产检要重视:建议夫妻双方在结婚前最好进行一次身体检查,以筛选唇腭裂的影响优生优育的遗传疾病。在怀孕20-24周时则要配合医生做超声波检查,筛查胎儿是否有肢体残缺等畸形疾病。
唇腭裂是指发生在唇、腭部的畸形。人的上唇正中,有一浅沟,叫人中;人中的两侧各有一条皮肤嵴,即略高于皮肤的梁,叫“人中嵴”。唇的畸形就发生于此。腭有软腭与硬腭之分,位于口腔的顶部,以分隔口腔与鼻腔,有利于发音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就发生于此。
唇腭裂分型
先天性唇腭裂可有单侧与双侧、完全性与不完全性之分。完全性唇裂是指上唇缘到鼻底完全裂开;而完全性唇腭裂,像手术者小九菊一样,即上唇的唇缘、鼻底一直到软硬腭均裂开,比单一的唇裂或腭裂对儿童造成的损害更大,患者不仅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、发音、语言及呼吸等功能均受影响。更为重要的是,患儿心理上有很强的自卑感,也使其父母在情感上感到难堪。
唇裂修复时间
国际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的“3个10”原则,即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。
腭裂修复时间
腭裂修复术在出生后10至12个月进行;咽成形术一般在四至五岁进行(不过这一手术并非必须的,在此之前患儿还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练纠正,无需手术治疗);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次矫正术,尽量到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。
术前注意事项
需要提醒的是,孩子在首次手术前需做心超检查。因为唇腭裂患儿中,约有4.07%合并其他先天性疾病,其中合并先天性心脏病的最常见。此外,由于腭裂易导致中耳炎发生,合并腭裂的患儿在手术前还应进行耳道检查。
每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。科学家已经发现“兔唇”与某些基因缺陷有关,另外母亲吸烟和妊娠早期叶酸摄取不足可能也会有影响。
来自丹麦南方大学的研究人员则发现,父母双方年龄都偏大,会使新生儿患“兔唇”的风险增加。
丹麦研究人员分析了1973年到1996年间丹麦近150万名新生儿的档案。他们发现,新生儿患“兔唇”的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患“兔唇”的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,新生儿患“兔唇”的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用。
研究人员目前尚不清楚父母双方年龄如何影响孩子发育,但他们猜测认为,以男性为例,年老父亲的精子可能更易出现基因缺陷,增加了孩子的患病风险。