怀孕需要做妇科检查吗 妇科内诊检查查什么

一、孕妇还需要做妇科检查吗

　　月经结束后的3—7天内，以保证阴道分泌物不会干扰检杳结果。体检前应该将自己的情况如实地告诉医生。包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等，根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。

　　那么怀孕了还能做妇科内诊检查吗？

　　特殊情况下要做妇科内诊检查当孕妇发现自己身体出现下列异常情况时就应该到正规医院进行妇科检查。

　　怀孕后，当阴道有出血时，为了确定血液的来源是来自宫腔还是宫颈，此时需要通过内诊来了解。

　　有腹痛时需要了解疼痛部位与子宫的关系，以排除宫外孕。

　　孕前曾有卵巢囊肿或子宫肌瘤，需要通过双合诊确定位置、盆腔的关系等。

　　阴道不适，白带多，需要确定阴道为何种细菌或病毒等感染。

　　宫颈疾病需要做宫颈刮片，以排除宫颈的癌症或癌前病变等。

　　孕32周左右时，要进行骨盆大小的检查，除了测量骨盆的外部径线，还要通过内诊，了解骨盆的内部径线，以便预测分娩方式。

　　孕36周左右时为足月分娩做好准备，要做阴道细菌培养，如发现感染性致病菌要积极治疗，以免分娩时引起软产道感染和婴儿感染。

二、妇科内诊检查查什么

　　外阴：

　　阴毛分布是否均匀；有无毛囊炎；大小阴唇是否对称；巴氏腺有无囊肿。

　　阴道：

　　放置窥阴器，观察阴道的颜色，有无充血、出血点：阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状：细菌性阴道炎会是灰色污浊的：滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。要用棉棍取一些送检，鉴别诊断，对因治疗。

　　宫颈：

　　检查宫颈的形状、大小，宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等，并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血，要仔细鉴别血液的来源，观看出血是否新鲜，是否呈活动性，以利于诊断。如果有水样物流出，应该考虑是否破水，并给以鉴别是水样白带还是破水，如确定破水，应该观察羊水的形状、颜色、量等。

　　当内诊时，要了解宫颈的软硬度，如果官颈有明显的紫蓝色着色，伴有宫颈很软（海格氏症），可以提示妊娠。如果宫颈有举痛，子宫有摇摆痛，说明有可能宫外孕；如果伴有后穹窿饱满，子富有漂浮感，说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。

　　子宫：

　　如果早孕，可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常，有无肌瘤、有无畸形，如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等，子宫有无压痛等。

　　妊娠后的子宫很软，盆腔充血，因此内诊时一定要动作轻柔、缓慢，取得孕妇很好的配合，使内诊结果满意。

　　附件：

　　确定妊娠后，通过双合诊，了解双侧附件有无包块，如果有，要检查确认它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛，它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。

　　骨盆测量：

　　当测量骨盆径线时，外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。口测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。

三、孕妇能做妇科检查吗

　　怀孕期间能不能做妇科检查，首先要看女性怀孕后的身体状况，如果体质较差，容易出现先兆性流产的女性，需要保胎则最好不要在怀孕初期做妇科检查。这时女性应当听取医生意见，做好怀孕检查及保胎工作。如果女性在怀孕后，情况比较稳定，就可以选择做妇科检查，但是并非妇科检查所有的项目都能做，要有针对性的进行，如阴道检查及B超检查，以免给胎儿造成影响。

　　女性做阴道检查可以发现妊娠后的一些疾病，医生通过检查女性的宫颈，查看是否真的为怀孕，以及怀孕与停经月份是否相符，从而判断预产期，同时如果女性有阴道出血情况或阴道炎等妇科炎症，要采取措施控制病情，防止先兆性流产。

　　现在科技发达。可以通过血、尿HCG确定怀孕；通过血HCG、孕酮监测早孕的发展；通过B超了解胚胎发育情况。因此只有在特殊需要时做孕期内诊。

四、孕期检查会有哪些误区

　　误区一：孕早期不必到医院检查

　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。其实孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查。

　　误区二：孕期检查不能做妇检

　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。