宝宝33周出生是早产吗 早产的预防

一、33周是早产吗

　　33周的胎儿是早产儿，早产是指妊娠不满37周分娩，下限设置各国不同，不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周，大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。

　　早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。肺出血等严重的问题。早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重。他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。

二、早产是什么原因引起的

　　约30%的早产无明显原因，一般常见诱因有：

　　1、孕妇方面

　　(1)子宫过度膨胀、双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。

　　(2)子宫颈口关闭不全：在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

　　(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

　　(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

　　(5)娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。

　　(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。

　　(7)吸烟、酒精中毒、重度营养不良。

　　(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、或手术操作刺激等。

　　2、胎儿胎盘方面

　　(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。

　　(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

　　(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

三、早产有哪些症状

　　早产患者如同正常分娩者，有子宫收缩，少许阴道流血，往往伴有胎膜早破，宫颈管先逐渐消退，后扩张等，以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史的孕妇容易发生早产。早产与流产相仿，亦有其发展过程，临床可分为两个阶段：

　　1、先兆早产

　　在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。

　　2、难免早产

　　除有规律性子宫收缩，间歇期渐短，持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相仿。

四、预防早产的重要方法

　　1、治疗生殖道感染患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

　　2、避免劳累和外来刺激孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期，须禁止性生活。

　　3、保持良好生活状态怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间;孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

　　4、关注自己的健康如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

　　5、防止羊水过多一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，准妈妈除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

　　6、必要时的处理前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

　　7、32周后禁性生活、防便秘妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈还是有权享受性趣的，但到达32周后，请切记禁止性生活。这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。