儿童保健教学 儿童保健的注意事项

一、新生儿及婴幼儿保健原则

　　新生儿保健

　　自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。在发达国家约占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。根据这些特点，新生儿时期儿童保健特别强调护理，

　　一、保温：新生儿房间应阳光充足温度和湿度适宜，冬季达到18~20℃,湿度为55%~60%。

　　二、喂养：母乳喂养是最佳喂养方式。

　　三、清洁卫生：新生儿皮肤娇嫩，应每日沐浴，水位不宜过热过冷以略高于体温为宜。

　　四、消毒隔离：保持空气清新，通风良好，冬季定时开窗换气，夏季避免室内温度过高。

　　婴幼儿保健

　　1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外创伤和中毒。饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。

二、学龄前及学龄期儿童保健原则

　　学龄前期保健

　　3周岁后(第4年)到入小学前学龄前期保健(6—7岁)为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等;因喜模仿而又无经验，故意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。

　　学龄期保健

　　从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称学龄期保健学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，是长知识、接受文化科学教育的重要时期。应加强教育，使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这个时期发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。

三、儿童发育的速度不均衡性

　　速度的不均衡性

　　整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：

　　第一次从胎儿4个月至出生后1年;

　　第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。

　　身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。

　　出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。

　　生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg。2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。

　　青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg。青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标的值高于女孩。

四、夏季儿童保健注意事项

　　衣着注意

　　孩子的衣服要穿脱方便、轻快、柔软、易洗涤，既能吸汗又可保护皮肤卫生。因此，化纤衣料不宜做夏装。因为此料易吸收脂肪物质，使织物孔洞堵塞，吸水性差，不利于汗的散发，易刺激皮肤而引起皮炎或生痱子。可用光滑、浅颜色的衣料，如麻织、绵织、真丝类面料。

　　喝冷饮应适量

　　盛夏酷暑，孩子们都喜欢吃冷饮。但饮料大多含有较高的糖分和人工合成色素，喝冷饮过多摄入糖分对牙齿不利，易患龋齿;人工合成色素会干扰神经传递信息的作用，对孩子的智力发展有一定的影响，经常过量喝冷饮会使孩子食欲减退，造成营养不良。适当的冷饮可以消暑解渴，但要适时，饮前不能喝，特别是孩子玩得满头大汗时更不能马上喝。可在饭后一小时或午睡后饮用，少量喝些淡盐水、绿豆汤、西瓜也有益。

　　睡眠应充足

　　孩子睡眠时间一天为10小时左右，要让孩子单独在小床上睡，睡眠卧室要凉爽，并保持空气适当流通。使用空调时，温度不能太低，孩子睡着后立即关掉。使用电风扇时，最好用摇头的，开低速档，切忌对着孩子扇，以免着凉。