小儿中耳炎的主要感染途径是什么 小儿中耳炎的并发症有哪些

一、小儿中耳炎有哪些感染途径

　　1、小儿咽鼓管发育特点

　　正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。

　　2、呼吸道及鼻咽部疾病

　　比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。

　　3、婴儿喂奶不当

　　如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

　　4、外耳蔓延

　　给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。

　　5、败血症

　　少数中耳炎是由于败血症引起的，常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等。

　　6、不洁环境

　　如吸烟、通风不好、人口密集的公共场所，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

　　7、疲劳、睡眠不足或体力消耗过大

　　引起免疫力下降，易发生呼吸道感染。

　　8、治疗中断

　　通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

二、小儿中耳炎有哪些病发症

　　1、颅内并发症：颅内并发症包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。

　　2、耳流脓：急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄，无臭味。风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　3、听力减退：中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时，因积液分开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液稀薄时，听力可不因头位变化而改动。

　　4、耳鸣：中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

　　5、颅外并发症：

　　①各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

　　②面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

　　③迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

　　6、耳痛：急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为继续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时加重。

　　7、急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛，或许感冒、咳嗽等，患耳能够听觉失灵。

三、小儿中耳炎有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、急性期患者应食散热、清凉的食物；2、慢性患者应食健脾、补肾的食物；

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。利水食物，有利于中耳炎。冬瓜30g，鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天；薏米18g，柴胡9g，金银花12g，鳖甲 15g，红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另外二味煮粥服食，每日1剂，连服5天。

　　黄瓜。具有清热解毒作用的新鲜蔬菜有助于中耳炎的康复。

　　苦瓜。具有清热解毒作用的新鲜蔬菜有助于中耳炎的康复。

　　饮食禁忌：1、急性期忌食易引发毒邪的食物；2、慢性患者忌食肥腻、生冷的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　蒜。有辛散助热的作用，会使患者内热加重，导致病情加重。不要吃辛辣刺激性食物。

　　虾。发物食品，这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状。发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品，此外，鸡蛋、香菜也应少吃。

　　羊肉。肥腻厚味食物，这类食物容易聚湿生痰，助热化火，造成体内湿热内盛，加深中耳炎症状。不要吃肥腻食物。

四、小儿中耳炎有哪些临床表现

　　早期症状： 听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。

　　晚期症状： 有隐隐耳痛，可为持续性，亦可为抽痛；多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

　　相关症状： 听力减退 耳痛 耳流脓 传导性耳鸣 传导性耳聋 发烧

　　1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

　　2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

　　3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

　　4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。