预防接种应了解哪些 孩子在哪些情况下不能接种疫苗

一、预防接种应了解哪些

　　一般在孩子出生的第一天就开始预防接种，而且前几个月内，几乎每个月都要打防疫针，有的针要打好几次，这是因为各种防疫针进入机体后，可以产生抗体，但并不是立即产生，而是需要1～2个星期甚至更长时间。有的第一针产生的抗体不多，而且当抗体上升到一定水平就开始逐渐下降直至完全消失。

　　如果在抗体还没有完全消失时再打一次，则抗体会产生更多更快，而且维持时间更长。如白百破疫苗，打一次无效，打两次效果也不好，必须连打3针才有效。在打第一针后，抗体产生很少，1个月后，当抗体已经开始下降但还没有完全消失时，再打一针，抗体就会明显增多。间隔的时间长短和疫苗或菌苗的类型有关，一般认为活的菌苗（卡介苗）和疫苗（牛痘、麻疹），因作用强，维持的时间长；而灭活的疫苗（乙脑）、死菌苗（百日咳菌苗）以及类毒素（破伤风、白喉类毒素）作用差，维持时间短，需要多次接种才能达到预防的效果。

　　打任何一种防疫针产生的抵抗力都有一定的期限，不能管一辈子，所以必须打加强针。例如卡介苗只管3～4年，超过这段时间，就有被传染的危险，所以要进行加强。通过得病获得的免疫力比防疫针获得的免疫力要强得多，而且持续时间长，有的可维持终身，不需再进行预防注射。另外，防疫针是生物制品，虽然比较安全可靠，但对于孩子来说，接种活的疫苗、菌苗实际上就是让孩子得一次轻病，而死的菌苗、疫苗是异物刺激，难免会出现不同程度的反应，所以家长不必惊慌。

　　接种后的反应一般发生在接种的当天或第二天，常见的有在接种部位的红、肿、热、痛。一般不需特殊处理，注意休息，保持皮肤清洁，保护皮肤不要被擦破。全身反应有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，接种后绝大多数反应比较轻微，体温一般不超过38℃，不需做什么处理，只要经过适当休息，多喝水，1～2天就可以恢复正常。如果体温超过38．5℃，可服用退热药，如果发热持续2天以上，或接种的部位红肿严重，就应去医院检查。

　　偶尔有个别的孩子出现打针后晕厥，多发生在空腹及精神紧张的状态下，所以应该在专门的医疗单位进行接种，不要在家中自行接种。最严重的是过敏引起休克，一旦发生，可危及生命。所以，要掌握好预防接种的禁忌证和适应证，以免发生不良后果。打防疫针的反应是可以预防和减轻的。打针以前要了解孩子的身体情况，最好到医院进行体检，如果孩子得了感冒等疾病，就要暂停接种，等病好后再补种。另外，打针以前要避免剧烈活动，打针以后1～2天不要给孩子洗澡，保护局部皮肤。

二、孩子在哪些情况下不能接种疫苗

　　1、当孩子患有皮炎、牛皮癣、严重湿疹以及化脓性皮肤病时，也不宜进行预防 注射，需等病情稳定好转后再补种。

　　2、孩子患有肝炎、结核、严重心脏病时，应在医生的指导下决定是否预防注射 。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住 。他们有病的器官不能增加额外的负担，故接种后往往会发生较重反应。另外，接 种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，影响有病器官的康复。

　　3、患肾炎的孩子服用激素期间或病愈停药后三年之内均不宜注射疫苗。

　　4、传染病流行期间，接触了病人的孩子，不宜马上接种疫苗，必须观察病情后 ，在医生的指导下接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周，处于恢复期的儿童 应缓期接种防疫针。

　　5、神经系统疾病，如癔病、癫痫、大脑发良不全等及血脑屏障作用差，也不宜 接种疫苗。

　　6、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。这些儿童 由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力或反应 严重，故不宜接种。

　　7、过敏体质的孩子、患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史的孩子，不宜打预 防针。因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质 过敏的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。

　　8、患有白血病、恶性肿瘤者，不宜接种。

　　9、严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因 为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。另外，腹泻如为病毒感 染所致，会干扰疫苗产生免疫力。

　　10、不宜接种疫苗的儿童有时会遇到意外必须接种，如被狂犬咬伤者必须接种 狂犬疫苗，这时，一定要在医生指导和密切观察下方可接种。

　　11、当孩子患有急性疾病时不宜接种，如：发烧、腹泻、呕吐时，暂时不打预防 针。当孩子发烧，体温超过37.5度时，应请医生检查发烧原因，待治愈后再接种， 这是因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情。另外，发烧往往是流 感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还 会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。同时，疫苗中的抗原成分与致病 的细菌互相干扰，会影响免疫力的生成。因此当孩子发烧时要及时告诉保健医生， 以便待孩子病好后，医生再次根据情况预约合适的时间。

三、宝宝接种疫苗后有哪些不良反应

　　①异常反应：一般少见，主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态中进行注射者。此时应让小儿立即平卧，保持安静，可以给热开水或者热糖水喝，一般不需使用药物，在短时间内即可恢复正常，在3～5分钟内仍不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。

　　②局部反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象.红肿在2.5cm以下者为弱反应，2.6cm～5cm者为中等反应，≥5.1cm者属强反应，有时可引起局部淋巴结肿大，对后者应进行热敷。

　　③全身反应：主要表现为发热，接种疫苗后8～24小时体温37.1℃～37.5℃为弱反应，37.6℃～38.5℃为中反应，≥38.6℃为强反应。此外，可有恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状，一般无需做特殊处理。中等以上的反应是极少的，全身反应严重者，可以对症治疗，如使用退热剂等。

四、专家谈儿童免疫接种误区

　　1、 水痘不是致命性的疾病，因此，不必接种水痘疫苗。

　　每年大约有9000人因发生水痘而住院，约100人死于水痘,水痘疫苗将使多数儿童获得免疫，很多研究表明这种疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多长以及以后要否加强剂量还在研究中。

　　2、儿童在感冒、发烧时不可以接种疫苗。

　　一般来讲，小毛病不影响接种，例如，发烧体温不是过高，咳嗽、流鼻涕，中度腹泻等，都可以照样接种疫苗。

　　3、 有些传染性疾病已经绝迹，因此，儿童无需接种有关疫苗。

　　由于免疫接种的实施，多数疾病在某一国家或地区的发生率可能降到了非常低的水平。这并非意味着传染那些疾病的细菌及病毒已经绝迹，获得对这些疾病的免疫，仍是必要的。在世界上的其它国家或地区可能还很普遍,旅游者可能会将这些病菌带过来，很快得到蔓延。

　　免疫接种也可间接保护那些不能接种疫苗或对疫苗没有反应的人。如果他们周围的人群都接种了疫苗的话那么，他们感染上传染病的几率就会降低。

　　4、百、白、破疫苗可导致婴儿猝死综合征。

　　将注射DTP疫苗与SIDS联系起来，这是没有任何科学根据的。之所以会出现这样不实的说法，是因为婴儿在接受第一次疫苗注射时的月龄为两个月，这时正好是婴儿猝死综合征的高发期。两者之间并无内在联系。

　　5、 一次接种一种以上疫苗对儿童有危险。

　　多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引起的副作用，不会比每种疫苗单独接种时大，如果放心不下的话，可与医生商量，分开接种。

　　6、 母乳喂养的儿童无需接受免疫。

　　母乳并不像疫苗那样可以预防传染病，母乳喂养的婴儿可能少患感冒，母乳并不能预防象百日咳、脊髓灰质炎、百日咳、白喉等这样的严重疾病。即使接种了疫苗，但仍会感染上相关疾病，所以，有人认为疫苗不起作用。

　　疫苗有效这一点勿容置疑,全世界已有数以万计儿童获得象脊髓灰质炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不变的，疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，他们对疫苗没有任何反应，可以说，接种疫苗获得免疫率为85%以上，不接种疫苗获得免疫率为零。

　　7、 有新闻报道，某些批号的疫苗不太安全。

　　政府成立了疫苗事故汇报系统(VAERS)专门接受疫苗副反应的报告，然而，VAERS至今未发现那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品与医药管理局(FDA)的监管下生产出来的，生产设备定期接受检查，每批疫苗都经过生产厂家安全测试。