2018-08-10 08:20 来源:网友分享
如果孕妇患有梅毒,梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿在子宫内感染。妊娠4个月时胎盘已经形成,胎儿容易被感染,在此之前则不易被感染。
另一方面,胎盘被螺旋体侵入后会发生炎症,导致胎盘组织坏死,胎儿不能获得营养。
一般来说,孕妇感染梅毒时间越短,传染给胎儿的机会越大,症状也越严重。如果孕妇已经感染梅毒3年以上,虽然未经治疗或未治愈,仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗,则完全可以防止生出先天性梅毒婴儿。
如果梅毒孕妇不经抗梅治疗,其妊娠结果会有以下4种:
①流产,发生在妊娠5-7个月,胎儿器官有梅毒病变;
②早产,生下有梅毒病变的死婴或活婴;或者虽生下的活婴当时没有梅毒的症状,但不久会出现症状;
③正常分娩,足月顺产,生下患有先天梅毒的婴儿,可以在生后1-2个月内发生梅毒症状,或者以后发生症状;
④生出健康婴儿,以后也不再出现梅毒的症状。
所以说,梅毒孕妇也有可能生出完全正常的健康的婴儿,主要见于较晚期的梅毒孕妇或是先天性梅毒的孕妇。
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。
①非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
1、避免不洁性行为。
梅毒,最主要的传播途径,就是性接触,所以只要坚守洁身自爱,不嫖娼,不卖淫,避免婚外性行为,只与一个性伴侣发生性关系,就能够基本上杜绝梅毒,这是预防,梅毒等性病最基本,也是预防梅毒最有效的方法。
2、性生活使用避孕套。
这种办法简单而可靠,据研究者统计,使用避孕套性交,可使梅毒的传染病,几率下降70%以上,这是因为避孕套,隔离了双方的,生殖器皮肤粘膜,从而降低了梅毒的传染几率,可有效预防梅毒的感染。
3、要注意个人用品必须单独使用,避免间接接触传染。
生殖器除了性接触传播外,可通过生活用品进行间接传播,所以建议大家,要注意一些容易被忽略的,个人生活用品如牙刷、剃须刀和刮脸刀等必须自己独用,以免发生间接感染。
4、性交后要及时清洗。
性交后,及时清洗可以降低,感染梅毒的几率,因为梅毒病毒,需要相当的时间才能进入,皮内繁殖和感染,如果清洗及时,就有可能在病原体,尚未站稳脚跟前将其清除,避免感染。
预防梅毒最好的办法就是洁身自爱,不要随意乱性,否则就可能会为自己的行为付出严重的后果了,希望大家,把这些知识运用到生活中积极的运用起来,让生活中做好预防工作,另外小编提醒大家,一定要注意自身环境的清洁,可以适当的运动增加身体的防御能力,远离梅毒给我们的生活带来伤害。