臀先露怎么做才能纠正 臀先露有什么影响

一、臀先露怎么做才能纠正

　　一、激光照射或艾灸至阴穴

　　近年多用激光照射两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角1分），也可用艾条灸，每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。

　　二、胸膝卧位

　　让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势，每日2次，每次15分钟，连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

　　三、外倒转术

　　应用上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周时，可行外倒转术，因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要慎重，术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时，最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧，露出腹壁。查清胎位，听胎心率。

　　具体步骤：松动胎先露部（两手插入先露部下方向上提拉，使之松动），转胎（两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移，另手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露）。动作应轻柔，间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常，应停止转动并退回原始位并观察半小时。

二、臀先露有什么影响

　　1、臀先露对胎儿的影响

　　在臀先露的情况下，很多胎儿的臀部高低不平，影响了前羊膜囊的受力均匀，很容易造成胎膜早破，继而发生脐带脱垂、脐带受压。胎膜早破，容易出现早产儿或者导致胎儿体重过小。脐带受压可导致胎儿窘迫甚至死亡。临床发现，臀先露胎儿脐带脱垂发生的概率约为正常胎儿的10倍。

　　由于胎头后出，分娩过程中胎头牵出困难，容易造成胎儿脊柱损伤、脑幕撕裂等不良情况。此外，臀先露的情况还可导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血等严重情况。

　　2、臀先露对准妈妈的影响

　　由于胎儿臀形状不规则，极容易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长的情况。这些情况的发生很大程度上可导致产后出血，也会增加产褥感染的机会，产伤和手术产率也会升高。如果在准妈妈宫口没有完全开，就强行牵拉胎儿头部，容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

三、臀先露的原因

　　1、胎儿宫内生长迟缓。如果胎儿生长缓慢、个体比较小，其在母体内活动自由度将比正常大小的胎儿高。有学者统计，胎儿体重在500~900g，臀先露发生率为41%。

　　2、胎儿畸形。主要有脑积水，无脑儿等畸形情况。先天畸形儿臀先露发生的比例约为6%，是正常胎儿的2~3倍。

　　3、多胎妊娠。多胎妊娠由于胎儿的总体积大，宫内活动度有限，影响胎儿在孕28周后将身体转过来。

　　4、脐带因素影响。脐带过短、脐带缠绕同样能影响到胎儿在宫内的活动度，让其在翻转时遇到阻碍。

　　5、胎盘附着部位异常。这主要是因为胎盘附着在子宫下段，使子宫容量减少，妨碍了先露入盆而并发臀先露。

　　6、羊水影响。羊水过多或过少也会影响到胎儿的活动度，继而导致臀先露的现象。

　　7、其他。准妈妈子宫畸形、骨盆狭窄和盆腔肿瘤、头盆不称等情况也会影响到胎儿自然倒转，出现臀先露的情况。

四、什么是臀先露

　　胎儿在子宫内的位置称为胎位，胎位基本在孕28周(怀孕7个月)定型。正常的胎位应该是胎儿头部在准妈妈的骨盆入口处，并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置，胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。

　　在孕28周前，胎儿臀部在下的现象是比较普遍的，到孕34周后，大多数胎儿的臀位会自然转为头位，约4%的胎儿又会转为臀位，即出现臀先露的情况。

　　臀先露在临床上分为三种类型：1、单臀先露或腿直臀先露。胎儿双膝关节直伸，先露臀部。这种情况最常见。2、完全臀先露或混合臀先露胎儿。胎儿双腿弯曲呈盘坐状，臀部先露在准妈妈骨盆处。此种情况比较多见。3、不完全臀先露。胎儿的一只腿、双腿、一膝或双膝先露。这种情况较少见。

　　由于胎儿的头部一般比臀部大，所以臀先露的情况下分娩会比较困难。臀先露还有增加脐带脱垂的危险，使胎儿在出生前的一段时间死亡率增高，临床统计显示，其死亡率约为正常胎位的3～8倍。