2018-08-14 10:23 来源:网友分享
一、脑缺氧缺血,故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍,或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者,均有可能引起脑缺血缺氧,造成大脑损伤而遗留脑瘫。
其原因包括: 1、母亲因素:如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒,药物过量等; 2、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等; 3、胶带血流阻断; 4、如胶带脱垂、压迫、打结或绕颈等; 5、循环衰竭; 6、红细胞增多症等。
二、低体重儿,包括早产未成熟儿,足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育,且常并发室管膜下出血和脑室内出血,后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致脑发育不良。
三、核黄疸,也是脑发育不良的重要病因,但现在由于围产医学进步,核黄疸引起的脑瘫比例下降。
四、先天性异常,包括各种原因引起的脑发育异常,易导致脑发育不良。如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经细胞移行障碍所致的平脑回畸形,巨脑回畸形以及小多脑回等,包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。 意见建议: 总之,脑发育不良常见的病因中主要有胚胎期脑发育异常或其母亲妊娠期染疾、难产、产伤、新生儿颅内出血、高热惊厥、一氧化碳中毒、脑炎、脑膜炎、头颅外伤以及遗传因素等。专家建议大家,患上此病一定要去正规的医院治疗,以免延误患者的病情。
1、智力障碍及知觉障碍
在所有的脑发育不良儿童中,智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。知觉障碍:大部分患者对刺激过敏或无反应;有的出现知觉固定,背景和图形紊乱。
2、视、听觉障碍
很多与近视有关的儿童或斜视,这是超过了斜视。听力丧失在手、手、脚、手、脑发育更为常见。大脑发育的孩子往往很难辨认出声音的节奏。
3、生长发育障碍
一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
4、语言障碍
大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良占比例为大。
5、姿势障碍
脑发育不良儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
6、癫痫
约有39%-50%的脑发育不良儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。
7、运动障碍
脑发育不良儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
8、常表现异常
脑发育不良的孩子由于智力等相关方面发育迟缓,所以平时注意力难以集中,对自己的行为较少有意识反应,记不住人。平时生活过程中会表现得比较安静温顺,没有小孩子特有的生机,不会主动积极对外界做出反应,对外界缺乏兴趣,有时候会表现出哭笑过度等情况。严重的脑发育不良儿童甚至会出现大小便失禁、失语等情况,有时候还会有癫痫的发生。
治疗脑发育不良的方法主要有:
1、包括营养脑神经细胞的药物。药物可以修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护脑神经细胞,加快脑神经兴奋的传导,改善学习与记忆能力。
2、功能康复训练。功能康复训练方法较多,但总的目标是促进正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,通过功能训练,建立患儿新的条件反射。
3、医疗仪器的使用。包括超声扫描心脑血良治疗仪,紫外线氧离子透入,神经肌肉治疗仪,多功能导频治疗仪等促进神经肌肉功能恢复。
4、中医康复手法。通过对不同敏感穴位的刺激、按摩,在降低肌张力,矫正异常姿势,从而使肌体恢复到正常功能位置。
5、饮食方面。在脑发育不良患儿的饮食方面要注意少食多餐,每天饮1-2次淡盐水,以补充水和电解质。饮食要高热量、高脂肪、高蛋白、高纤维素,还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。此外,还应补充钙元素与维生素D,防止骨质脱钙、疏松。
1、出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,因胎儿依赖母体生存,所以孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育有着密不可分的关系,这就需要积极进行早期产前检查、胎儿预测,做好优生优育的宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。
2、怀孕期间,孕妇应做到两戒,即戒烟、戒酒;在咨询医生以后再使用药物;避免流感、风疹等病毒感染和动物的接触;避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。
3、做好检查,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:大龄孕妇或男方50岁以上;近亲结婚;有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史;孕妇智力低下,或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史;若怀孕早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。
4、出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。
5、做好孕期保健:“十月怀胎,一朝分娩”,已婚妇女在受孕后的280天中,是胎儿在母体内吸收营养,逐渐发育成长的过程,遗传、感染、营养不良以及其它理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。
6、最后一点预防脑发育不良的措施是注重婚前保健:预防脑发育不全,应从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道,患糖尿病的母亲所生的婴儿,其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍,在这些先天性畸形儿中,中枢神经系统畸形佔着相当大的比例。