什么是预防接种 预防接种前后的注意事项

一、预防接种的定义

　　预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。例如，接种卡介苗，预防肺结核，种痘预防天花等。

　　只有严格按照合理程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，有效控制相应传染病的流行。

　　根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

　　有些疫苗的接种时间与当地发病季节有关，比如流脑、乙脑、流感在南方和北方有明显的流行病学的差异。根据疫苗接种后一般一个月左右就可以有足够的抗体产生，所以接种时间往往定在可能流行的前 1 ～ 2 个月。

　　计划内疫苗（一类疫苗）是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。

　　计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

　　7种计划内疫苗（一类疫苗）：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。知道吗？这7种疫苗可分别预防9种疾病（包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎）。

二、预防接种出现反应怎么办

　　接种疫苗后发生的异常反应要及时报告所在地段或乡卫生院保健科和区、县卫生防疫站，并及时、妥善处理，处理方法如下。

　　一般反应：一般的局部反应和全身反应不需任何处理，经适当休息就可恢复。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每天数次，每次10~15分钟。全身反应可对症治疗，发烧、头痛时服一些解热镇痛药，卧床休息、多喝开水、防止合并症及继发感染。

　　局部化脓：首先要区别是感染性化脓还是无菌性化脓。感染性化脓以抗感染为主，必要时切开引流；而无菌性化脓不应切开，切开后伤口可能长期不愈合。较轻的无菌性化脓经过热敷后可自行吸收，较重的可用无菌注射器抽脓，如脓肿破溃或有空腔，就需要切开排脓，必要时扩创，剔除坏死组织，用抗生素预防继发感染。

　　晕针：应立即平卧，头部放低些，注意保暖，喝些温开水或糖水，针刺人中、合谷、少商等穴位，一般短时即可恢复；严重的可皮下注射1：1000肾上腺素。

　　急性精神性反应如癔病性发作等可用针灸、暗示疗法，严重的给些镇静剂。

　　变态反应：如过敏性皮疹、血管神经性水肿可服抗过敏药物如扑尔敏等。血管神经性水肿除服抗过敏药物外，可用湿毛巾热敷。过敏性紫癜为出血性皮疹，除应用抗过敏药物外，适当用止血药物，必要时使用激素。对于过敏性休克要使病人平卧，立即注射1：1000肾上腺素，密切注意观察病情，血压下降应给升压药，呼吸困难应吸入氧气，总之要注意及时处理，及时治疗抢救。

三、接种疫苗前后的注意事项

　　接种前要做的事情

　　1、接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁，但要注意避免受凉感冒，换上宽松柔软的内衣。

　　2、每次预防接种前均应携带儿童预防接种证到指定接种点进行接种，向医生说清孩子健康状况，如您的孩子身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良，有发热、腹泻、 过敏史，有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，由接种人员提出建议，决定是否禁忌接种或暂缓接种。

　　3、经医生检查认为没有接种“禁忌症” 方可接种，并由接种人员在证上记录、签字或盖章，避免发生错种、漏种和重种。抵抗力正处于低潮，如果再进行预防接种就可能会加重宝宝已有的病情。

　　接种后要注意到的事情

　　1、接种完毕，应在接种场所观察15至30分钟，无反应再离开接种门诊。

　　2、孩子打过预防针以后要避免剧烈活能性也很低，而疫苗在预防和控动，对孩子要细心照料，多喝开水、多休息，注意观察。如孩子有轻微一过性发热，1至2天可自行缓解。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用温度适宜的干净毛巾局敷，防止烫伤，每天3至5次，每次15至20分钟。如发现高热不退、全身皮疹或其他异常反应需及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。

　　3、接种卡介苗后3至4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结后自行脱落，留有一小成痂皮疤痕，这是接种卡介 苗后的正常反应，家长不必惊慌。一般而言，疫苗注射的副作用是很微小的，出现并发症的可制疫苗相关性疾病方面的作用是巨大的，家长千万不可因为担心副作用或并发症，而拒绝让孩子接种疫苗。

四、哪些情况下儿童是不能接种疫苗

　　1、在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈这些病后再接种。其次，正在发烧（体温超过37.5℃）的儿童，应查明发烧的原因，治愈后接种。

　　因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重病情;另外，发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。

　　2、疫苗中的抗原成分与致病的细菌可互相干扰，影响免疫力的产生。此外，正在患急性传染病或痊愈后不足2周，处于恢复期的儿童应缓期接种防疫针。

　　3、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住。他们有病的器官不能增加额外的负担，故接种后往往会发生较重反应。另外，接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，影响有病器官的康复。

　　4、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。这些儿童由于形成免疫因子的原料缺乏或免疫器官功能不好，不能产生免疫力，故不宜接种。

　　5、有过敏体质及哮喘、荨麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种，因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质过敏的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。

　　6、腹泻的儿童，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸减毒活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。