尿路感染的病因 尿路感染的治疗

一、尿路感染是怎么引起的

　　1.尿路感染的人都有种感觉那就是，尿道非常的不舒服，有种灼烧感，尿频，尿急，尿痛，不像尿尿，心情烦躁等等等等。

　　2.衣服不透气引起尿路感染

　　尿路感染有一个原因就是所穿衣服不透气，导致内裤内细菌滋生，给了他们生存生长的环境。所以衣服要选择纯棉透气的会好很多。

　　3.饮食辛辣刺激尿路感染

　　饮食更应该注意，因为辛辣的很容易刺激尿道，尤其是已经有了症状的尿路感染，会让加重的。

　　4.饮水少加重尿路感染

　　很多人有这样的感觉，喝水少，尿就少，冲洗尿道的液体少了，就会残留让细菌滋生的土壤，就会导致尿路感染的发生。

　　5.如果是女性还有的是因为护垫导致尿路感染

　　护垫本身厚，透气性不好，再加上女性尿路比较短，所以给细菌滋生的环境，让细菌生长繁殖，导致尿路感染。

　　6.妊娠期妇女和老年女性的尿路感染

　　这类比较特殊，她们患尿路感染几乎都没有什么症状，这些人是非常需要注意的，因为她们的身体健康比普通人更重要。

　　7.还有就是配偶导致女性尿路感染

　　配偶有时候不讲卫生，对女性也是一个伤害，可能会因为细菌到她们尿道，导致她们尿路感染，产生尿频、尿急、尿痛的症状。

二、尿路感染有哪些症状

　　急性单纯性膀胱炎

　　发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

　　急性单纯性肾盂肾炎

　　1、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

　　2、全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　无症状菌尿

　　无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

　　复杂性尿路感染

　　复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

三、尿路感染怎么治疗

　　1、女性非妊娠期尿路感染

　　1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

　　2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

　　3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

　　2、男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。

　　3、妊娠期尿路感染

　　1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。

　　2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

　　3)急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

　　4、无症状菌尿

　　对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

　　5、导尿管相关的尿路感染

　　1)无症状菌尿大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。

　　2)有症状的感染推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。

四、尿路感染有哪些注意事项

　　1、保持心情舒畅

　　首先，患上急性尿路感染后，不要着急紧张，也不要觉得不好意，毕竟得了尿路感染也不是自己想要就患上的了，肯定是有原因造成的，这个时候应该注意心情尽量放松，可以看一些电影，欣赏小说，听一听音乐让自己的注意力转移，以缓解焦虑，减轻尿路刺激的症状。

　　2、多饮水

　　患上急性尿路感染后，还需要注意大量的饮水。饮水后尿量是增加的，尿液的增加起到冲洗尿道的目的，这样就可以减少细菌在尿路停留的时间，从而达到减轻症状的时候，不要因为解手的时候因为疼痛了，就恐惧喝水了，殊不知，这样只能加重尿路感染的症状，而且多喝水，也有利于细菌毒素的排泄。

　　3、注意清洁卫生

　　患上急性尿路感染后，那么就尤其需要注意皮肤的清洁卫生了，特别是会阴部位的皮肤的清洁，便后及时清洗会阴部，女性在经期的时候更需要注意清洁卫生了。内裤需要经常更换，最好穿棉质材料的内裤，棉质材料的衣料透气性好，吸汗。

　　4、注意休息

　　患上急性尿路感染后，也是需要注意休息的。尤其是发作期的时候应该注意休息，注意不要熬夜，也不要淋雨受凉，因为太劳累的时候，机体的抵抗力都减弱了， 让细菌有了活跃的机会，而淋雨受凉这本身就会加重你尿路感染的痛苦。因此，要休息好，进食有营养的食品，适当运动，以增强自己的抵抗力。

　　5、增强体质

　　得了尿路感染后，还需要注意参加运动锻炼，增强自己的体质。自己的体质好了，自己的身体才会有好的抵抗力和免疫力，这样身体才会棒棒的。