2018-08-20 07:10 来源:网友分享
破伤风抗毒素是用来对破伤风进行治疗和预防的一种抗毒素,一般呈现为无色货浅黄色液体,是由破伤风毒素进行免疫的马所提取的血浆,经胃酶进行消化,再加以纯化得到的抗毒素球蛋白制剂。在已经出现破伤风的症状时,应当在进行其他方面处理的时候同时进行破伤风抗毒的注射,而在受到外伤的情况下,有感染破伤风的风险时,也应该注射以进行预防。
1.破伤风抗毒素的脱敏疗法
在通常的情况下,要用氯化钠注射液将其稀释10倍,分小量作多次作皮下注射,注射后要就地观察30分钟。第1次注射10倍稀释的抗毒素0.2ml,观察无气喘,无显著的呼吸短促、脉搏加速情况的时候,才可以作第二次分批注射,第二次的用药剂量为0.4ml,如仍无异常,则可注射第3次,剂量为0.8ml,无过敏反应即将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第1次注射量和递增量加以调整,分更多次注射,以免造成大的过敏反应。
2.需要注意的事项
一定要特别注意过敏史的了解。凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病症,或对某种物质发生过敏,本人曾注射过马血清制剂,要特别提防过敏反应的发生。可能发生的过敏病症有:过敏休克,可在注射中或注射后数分钟内发生。患者情绪上表现烦躁焦虑、面色呈现苍白或潮红、有胸闷、发冷汗、恶心或腹痛的症状,血压持续下降、脉搏减弱,严重的可发生昏迷,甚至导致死亡。过敏反应较轻的可注射肾上腺素来缓解;重者需输液和输氧,维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行急救。血清病:表现为荨麻疹、淋巴结肿大、浮肿,伴有发烧,也有呕吐和关节疼痛,注射部位出现发红现象,伴有瘙痒及水肿。一般系在注射后一到两周时发病。也有病人在注射后两到四天发病。对此过敏病症的解决办法是,可使用钙剂或抗组织胺药,用药数日就可以康复。
什么是破伤风抗毒素
破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。用于预防和治疗破伤风。该品为无色或淡黄色的澄明液体,久置可析出微量能摇散的沉淀。
破伤风抗毒素含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
冻干制剂为白色或乳白色疏松体,加定量注射用水后呈无色或淡黄色澄明液体。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射过马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。
破伤风抗毒素剂量
破伤风抗毒素视预防和治疗不同的需求,用量也是不一样的,要谨慎对待:
1.预防:1次皮下或肌内注射1500~3000IU,儿童与成人用量相同;伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6日,如破伤风感染危险未消除,应重复注射。
2.治疗:第1次肌内或静脉注射50000~200000IU,儿童与成人用量相同;以后视病情决定注射剂量与间隔时间,同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初生儿破伤风,24小时内分次肌内或静脉注射20000~100000IU。
因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前必须先作过敏试验。
试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。
破伤风抗毒素过敏可能产生的不良反应有:
1、过敏休克:可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降;重者神志昏迷或虚脱,如不及时抢救,可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者须输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
2、血清病:主要症状为荨麻疹、发烧、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般在注射后7-14天发病,称为迟缓型。亦有在注射后2-4天发病,称为加速型。可进行对症疗法,如抗组织胺药物或钙剂等。一般数日或十数日即可痊愈
1、24小时内注射最好
破伤风发病主要就是由于破伤风杆菌侵入了人体导致的,我们所打的破伤风疫苗也就是破伤风抗毒素,它只能是用来中和在血液当中游离的破伤风毒素,而对于已经和细胞结合的毒素是没有作用的,就算是没有出现临床症状,也无法被中和,因此想要预防或者是治疗破伤风都需要及早的用药,一般是在24小时之内用药。
2、注射前要先做过敏试验
在注射破伤风针之前要先做过敏试验,这一点很多人都知道,其实这是因为破伤风类的疫苗属于一些异体蛋白,极易导致过敏,严重的情况下还有可能会导致过敏性休克还有血清病等,所以我们在注射破伤风疫苗之前都是需要进行过敏实验的,而且在注射的是过程中还需要注意观察患者的反应,注射之后要先观察半个小时,没有异常再走。