2018-08-23 07:11 来源:网友分享
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
1、肛周皮下脓肿;主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、坐骨直肠窝脓肿:患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
3、骨盆直肠窝脓肿:患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
4、直肠后脓肿;全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
5、直肠粘膜下脓肿;患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。
一、单纯性脓肿的治疗:可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
二、脓腔与肛瘘相通的脓肿:可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
三、微创治疗:采用先进的HCPT(肛肠微创治疗),治疗肛周湿疣整个过程只需10分钟,治疗后24小时内患者就能正常排便,全程无痛,美国进口HCPT技术系统治疗肛肠疾病的以下突破:
1、精确度高,不但治标而且治本;
2、无痛技术贯穿手术始终,安全;
3、消融技术,保持健康组织的完整;
4、恢复快,无其他并发症。
1、在饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒丝瓜等,均有清热解毒的功效,能缓解肛肠肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等,有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料,也能预防肛周脓肿的形成,缓解肛周脓肿的症状。
2、服用药物治疗肛周脓肿时,一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂,应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹笋、海鲜、狗肉等发物;服气血双补之剂,应忌萝卜、桃子、李子等,否则会影响疗效。
3、肛周脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,这些均属辛辣之品,可刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情。